目的:探讨应用恢复期血浆治疗重型新型冠状病毒肺炎的疗效及安全性.方法:回顾性分析福建省福州肺科医院2020年3-4月收治的2例应用恢复期血浆治疗的快速进展重型新型冠状病毒肺炎患者的临床资料、诊治经过及随访情况,并进行文献复习.以"convalescent plasma"和"SARS-CoV-2"或"COVID-19"为检索词对PubMed数据库进行检索,以"恢复期血浆"和"新冠病毒"或"新型冠状病毒肺炎"为检索词,对中国知网和万方医学网数据库中的文献进行检索,检索时间截止到2021年11月.剔除综述类及资料不完整的文献,纳入恢复性血浆治疗重型、危重型新型冠状病毒肺炎资料完整的文献,收集患者的临床资料、疗效、转归及不良反应,并进行文献复习.结果:病例1为女性患者,65岁,以"咳嗽、发热8 d"为主诉入院;病例2为男性患者,57岁,以"咳嗽、咳痰、发热5 d"为主诉入院.2例患者均确诊为重型新型冠状病毒肺炎,短期内胸部CT扫描提示肺部病灶进展,使用恢复期血浆治疗后,短期内症状得到改善,核酸转阴,胸部CT扫描提示肺部病灶较前吸收.通过筛选获得中文文献4篇,英文文献13篇,加上本研究收集的2例患者,使用恢复期血浆治疗的新型冠状病毒肺炎患者共计6623例,其中男性4121例,女性2502例;年龄范围18～99岁,死亡1595例,全因病亡率为24.08％;1160例发生不良反应,不良反应发生率为17.51％;插管率为13.05％(864/6623).对照组(未使用恢复期血浆治疗)共计7213例,死亡1676例,全因病亡率为23.24％;1176例发生不良反应,不良反应发生率为16.30％;插管率为14.35％(1035/7213).两组患者在全因病亡率(x2=1.372,P=0.241)和不良反应发生率(x2=3.607,P=0.058)方面差异均无统计学意义;插管率低于对照组,差异有统计学意义(x2=4.955,P=0.026).结论:恢复期血浆用于治疗新型冠状病毒肺炎患者较为安全,主要适用于重型、危重型的患者.恢复期血浆在改善COVID-19患者总病亡率方面的意义仍存在争议,但在尽可能短的时间内使用高滴度恢复期血浆,可能能够降低气管插管率.

恢复期血浆;冠状病毒感染;肺炎;病毒性;综述文献(主题)

吴迪;林芬;陈晓红;林友飞;黄明翔;陈力舟

福建省福州肺科医院,福州350008

结核与肺部疾病杂志

[1]吴迪;林芬;陈晓红;林友飞;黄明翔;陈力舟-.恢复期血浆治疗快速进展重型新型冠状病毒肺炎二例并文献复习)[J].结核与肺部疾病杂志,2022(01):33-43

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