目的 观察不同术后静脉镇痛方法对全麻行腹腔镜胆囊切除术的女性患者术后恶心呕吐发生情况的影响.方法 采用回顾性研究选取内蒙古医科大学附属医院2021年1～8月期间接受全麻行腹腔镜胆囊切除术的女性患者共215例.经本院伦理委员会批准,按照术后静脉镇痛泵配伍药物的不同分为4组:氢吗啡酮+纳布啡组(H+F组)、舒芬+纳布啡组(S+F组)、舒芬+尼松组(S+N组)与舒芬组(S组).主要观察指标为4组患者术后恶心呕吐发生情况,次要观察指标包括患者的年龄、身高、体重、BMI值、ASA分级、手术时间、采用视觉模拟量表(VAS)评估的患者术后12、24、48 h休息和运动时的疼痛评分,以及患者术后24 h的血流动力学变化情况.结果 4组患者术后恶心呕吐的发生具有统计学差异(P=0.000098＜0.001),其中舒芬+尼松组(S+N组)与舒芬+纳布啡组(S+F组)之间具有统计学差异(24.6％与69.2％,P=0.000014＜0.000170),且两者相比较舒芬+尼松组(S+N组)恶心呕吐发生率较低;舒芬+尼松组(S+N组)与舒芬组(S组)之间具有统计学差异(24.6％与56.1％,P=0.0010＜0.0017),且两者相比较舒芬+尼松组(S+N组)恶心呕吐发生率较低;氢吗啡酮+纳布菲组(H+F组)与舒芬+纳布菲组(S+F组)之间也具有统计学差异(41.5％与69.2％,P=0.0080＜0.0083),且两者相比较氢吗啡酮+纳布啡组(H+F组)恶心呕吐发生率较低.组间比较患者年龄、身高、体重、BMI值、ASA分级、手术时间、休息和运动时的VAS疼痛评分以及术后24 h血流动力学等指标均无统计学差异(P＞0.05).结论 给予女性全麻腹腔镜下胆囊切除术的患者术后给予不同静脉配伍镇痛药物,会对患者术后恶心呕吐产生不同的影响.因此合适的术后静脉镇痛泵内药物的选择对女性全麻腹腔镜下胆囊切除术的患者术后舒适、无痛具有重要的临床意义.

术后恶心呕吐(PONV);女性;腹腔镜胆囊切除术(LC);患者静脉自控镇痛(PCIA);阿片类药物

李慧茹;都义日;陆智杰;澈力木格;巧云;李焱

内蒙古医科大学,呼和浩特 010110;内蒙古医科大学附属医院麻醉科,呼和浩特 010050;上海东方肝胆外科医院麻醉科,杨浦 200433

内蒙古医学杂志

[1]李慧茹;都义日;陆智杰;澈力木格;巧云;李焱-.术后不同镇痛方法对女性腔镜术后恶心呕吐的影响)[J].内蒙古医学杂志,2022(11):1299-1304,1308

H+F,S+F,S+N

术后恶心呕吐,术后静脉镇痛,腹腔镜胆囊切除术,女性患者,回顾性研究,内蒙古医科大学,大学附属医院,本院,伦理委员会,镇痛泵,配伍,氢吗啡酮,纳布啡,ASA,手术时间,视觉模拟量表,VAS,休息,疼痛评分,血流动力学变化,统计学差异,患者年龄,全麻腹腔镜,腹腔镜下胆囊切除术,镇痛药物,无痛,PONV,LC,患者静脉自控镇痛,PCIA,阿片类药物

0.133525