目的:探讨右美托咪定单次预先给药对腹腔镜胆囊切除术患者插管反应及血清炎性细胞因子的影响.方法:选择在全麻下行腹腔镜胆囊切除术患者60例,随机双盲法分为对照组(C组)、给药组(D组),每组30例.C组:全麻诱导前10min首先给予0.9％氯化钠溶液5mL缓慢静脉推注;D组:全麻诱导前5min首先给予右美托咪定1μg/kg稀释到5mL缓慢静脉推注;观察给药前(T0)、给药后3min(T1)、全麻诱导前(T2)、插管前(T3)、插管后1min(T4)、插管后3min(T5)6个时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)的变化,同时观察静脉给药前5min(S1)、静脉给药后3min(S2)和插管后3min(S3)3个时间抽取静脉血检测患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)的水平变化;观察插管过程中各类不良反应的发生情况.结果:C组HR指标在T0～T2时间段[(72.00～72.90)次/分]基本未发生变化,但在T3[(61.90±6.36)次/分]呈现显著下降,T4[(76.77±7.48)次/分]显著抬升,T5[(69.33±5.70)次/分]又显著下降,波动较大;D组中,T0时间点[(73.87±4.93)次/分]要显著高于T1～T5时间点[(68.00～69.53)次/分],T1～T5时间点间HR无差异.MAP水平变化与HR类似,在C组中也是在T0～T2时间段基本未发生变化[(88.20～89.02)mmHg],在T3时间点[(84.49±3.02)mmHg]呈现显著下降,T4[(90.31±8.52)mmHg]显著抬升,T5[(78.84±4.51)mmHg]又快速显著下降,波动较大;在D组中,MAP水平T0时间点[(90.71±4.75)mmHg]要显著高于T1～T5时间点MAP水平[(83.42～85.82)mmHg].SPO2两组间及6个时间点之间均无显著性差异(P>0.05).两组间IL-6和TNF-α在、S1、S23个时间点均出现显著增加的现象,但是在D组,无论是IL-6还是TNF-α,增加的幅度均要低于C组.结论:右美托咪定单次预先给药能够明显降低腹腔镜胆囊切除术患者插管反应及血清炎性细胞因子.

右美托咪定;胆囊切除术;炎性因子;血流动力学

李侠;李元海;何文胜;李萍;陈亮;张军

合肥市第二人民医院,安徽 合肥 230011;安徽医科大学第一附属医院,安徽 合肥 230011

甘肃医药

[1]李侠;李元海;何文胜;李萍;陈亮;张军-.右美托咪定预处理对腹腔镜胆囊切除术患者插管反应及炎性细胞因子的影响)[J].甘肃医药,2022(12):1076-1078,1081

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