目的 探讨阶段性营养支持联合术前预康复应用于食管癌患者的效果及对肠黏膜屏障功能、免疫以及人体成分的影响.方法 选取2018年1月至2020年7月鹤壁市人民医院收治的107例食管癌患者,均行食管癌根治术,按随机数字表分为对照组与观察组,对照组53例予常规康复及常规营养支持干预,观察组54例行术前预康复联合阶段性营养支持干预,对比两组干预前后人体成分、免疫功能、肠黏膜屏障功能、术后并发症.结果 术后2周,观察组的体质量、体质量指数(BMI)、蛋白质分别为(53.62±5.81)kg、(21.30±2.25)kg/m2、(7.33±1.42)kg,均高于对照组的(51.26±5.44)kg、(20.20±2.14)kg/m2、(6.75±1.32)kg(P＜0.05),观察组的体水分、细胞内水分、无机盐分别为(30.92±5.10)L、(20.48±5.09)L、(2.90±0.53)kg,对照组的分别为(30.36±5.40)L、(20.06±5.11)L、(2.75±0.54)kg,对比差异无统计学意义(P＞0.05).术后2周,观察组的免疫球蛋白(Ig)G、IgA、IgM、CD3+、CD4+分别为(8.59±2.15)g/L、(0.91±0.23)g/L、(1.32±0.21)g/L、(60.21±5.75)％、(54.61±5.29)％,高于对照组的(6.31±1.45)g/L、(0.82±0.21)g/L、(1.23±0.25)g/L、(57.48±5.34)％、(52.33±6.41)％,观察组的CD8+为(28.33±5.41)％,低于对照组的(30.51±5.40)％(P＜0.05).观察组的血清内毒素(ET)、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(DLA)水平分别为(11.32±2.24)U/L、(6.09±0.87)U/L、(0.28±0.06)μ mol/L,低于对照组的(15.60±2.31)U/L、(7.69±1.24)U/L、(0.36±0.08)μmol/L(P＜0.05).观察组与对照组的并发症发生率分别为9.25％、15.10％,对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 术前预康复联合阶段性营养支持可保证行食管癌根治术患者的体质量和营养,有助于减轻手术对患者的免疫功能损伤,并改善黏膜屏障功能,且不增加术后并发症,但对于机体水分及无机盐成分无明显作用.

术前预康复;阶段性营养支持;食管癌;肠黏膜屏障功能;免疫功能

肖楠;刘媛媛;唐华

458030 鹤壁市人民医院重症医学科

中国疗养医学

[1]肖楠;刘媛媛;唐华-.阶段性营养支持联合术前预康复应用于食管癌患者的效果观察)[J].中国疗养医学,2022(07):728-731

阶段性营养支持

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