典型文献
钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂导致酮症酸中毒3例及文献复习
文献摘要:
病例1,男性,58岁,因"发现血糖升高24年,反复乏力、恶心1个月"于2020年9月入院.1年前开始以"三短一长"四针胰岛素联合二甲双胍、恩格列净降糖,每日胰岛素总量为44IU.1个月前调为诺和灵N睡前12IU、利拉鲁肽、恩格列净及二甲双胍.调整方案后的第2d开始出现乏力、恶心欲呕,查随机血糖8.67mmol/L、尿酮体((卅)),二氧化碳结合力(CO2CP)25mmol/L,动脉血气未查,在急诊予以静脉补液、胰岛素降糖消酮及对症处理症状好转、尿酮体转阴.酮症纠正后未调整降糖方案,1周后再次出现乏力、恶心欲呕,查血糖9.59mmol/L、尿酮体((卅)),再次急诊补液等对症处理后症状好转.此后多次出现恶心欲呕、乏力症状,查尿酮体均为阳性,均需静脉补液治疗后方可好转.入院前1周在内分泌专科就诊,停用恩格列净及利拉鲁肽,调整降糖方案为诺和灵R三餐前各121U、诺和灵N睡前20IU和二甲双胍片,此后未再出现恶心、乏力,为进一步治疗收入院.该患者既往使用恩格列净片1年余,此前未发生糖尿病酮症,结合患者意愿及其合并症等情况,入院后继续予以"三短一长"四针胰岛素联合二甲双胍、恩格列净降糖,随访1个月未发酮症.
文献关键词:
中图分类号:
作者姓名:
荣三群;陈晓平;申天艳;帅英
作者机构:
浏阳市中医医院 内分泌科,湖南长沙410300;中日友好医院 内分泌科,北京100029;江油市第二人民医院 内科,四川江油621700
文献出处:
引用格式:
[1]荣三群;陈晓平;申天艳;帅英-.钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂导致酮症酸中毒3例及文献复习)[J].中日友好医院学报,2022(04):248,252
A类:
44IU,12IU,121U,20IU
B类:
转运蛋白,酮症酸中毒,文献复习,血糖升高,恶心,月入,恩格列净,月前,调为,诺和灵,利拉鲁肽,调整方案,2d,随机血糖,67mmol,尿酮体,二氧化碳结合力,CO2CP,25mmol,动脉血气,未查,急诊,静脉补液,转阴,降糖方案,再次出现,查血,59mmol,多次出,可好,院前,停用,三餐,二甲双胍片,未再,此前,糖尿病酮症,合并症,后继
AB值:
0.305914
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