目的:探索非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)行经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)联合卡介苗(BCG)灌注后复发的危险因素.方法:选取我院近5年行膀胱内BCG灌注患者作为研究对象,收集患者人口学特征、组织分级、TNM分期、肿瘤是否多发、是否有膀胱癌病史、BCG灌注后尿FISH结果、BCG灌注后复发和进展等临床资料.归纳和总结队列资料特征,应用Cox比例风险回归分析识别复发或进展的危险因素.结果:研究共纳入69例患者,男性58(84.06％)例,女性11(15.94％)例,中位年龄64(55.25～70.00)岁.根据BCG灌注后是否复发分为复发组10例和非复发组59例.BCG灌注后FISH阳性患者均复发,阴性患者均未复发.与非复发组比较,复发组在性别、年龄、膀胱内非BCG灌注史、BCG灌注不良反应等方面均未见明显差异(P>0.05),但TNM分期晚、组织分化差、有膀胱癌病史、肿瘤多发、BCG灌注后FISH阳性的患者更容易复发(P<0.05).单因素Cox回归分析显示FISH阳性、TNM分期、肿瘤多发与肿瘤复发及进展密切相关(P<0.05),但组织学分级与疾病的进展未见相关性(P=0.064),而与复发具有相关性(P=0.038).多因素Cox回归分析证实FISH阳性[HR=12.746,95％CI:3.828-79.541,P=0.002]是复发的独立危险因素.结论:FISH阳性、TNM分期、肿瘤多发是膀胱癌复发及进展的危险因素.电切术后行BCG灌注且FISH阴性患者的随访间隔可以适当延长,阳性患者推荐增加镜检频率.

非肌层浸润性膀胱癌;TURBT;BCG灌注;荧光原位杂交;预后

华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科,武汉430030

[1]柯春锦;龙恭伟;刘正浩;阮伟强;李乐;田继华;甘家骅;曾星;胡志全;杨春光-.非肌层浸润性膀胱癌行经尿道膀胱肿瘤切除术联合卡介苗灌注后复发危险因素分析)[J].微创泌尿外科杂志,2022(04):252-257

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