目的 分析莱州市妇幼保健院2018—2021年检出病原菌的分布及耐药性.方法 严格按照《全国临床检验操作规程》(第4版)的规范进行细菌培养及鉴定,使用微生物质谱仪进行细菌鉴定及药敏试验,药敏试验结果判读参照美国临床实验室标准化委员会(CLSI)2019年标准.结果 该院2018—2021年共分离出阳性菌795株,其中革兰阴性(G-)菌437株,占55.0％;革兰阳性(G+)菌311株,占39.1％;真菌47株,占5.9％.检出率较高的菌株主要为大肠埃希菌(占27.3％)、肺炎克雷伯菌(占10.2％)、凝固酶阴性葡萄球菌(占13.3％)、金黄色葡萄球菌(占9.7％).分离出的大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率保持在70％以上,对环丙沙星、庆大霉素、复方新诺明等抗菌药物的耐药率均呈增加趋势,而对头孢吡肟的耐药率则呈逐年下降趋势,两者比较存在统计学差异;被检出的肺炎克雷伯菌对头孢曲松的耐药率呈逐年下降趋势,在统计学上存在差异;检出菌株对其他抗菌药物的耐药率较平稳.检出的葡萄球菌对万古霉素及利奈唑胺全部敏感,凝固酶阴性葡萄球菌对红霉素和青霉素的耐药率维持在85％以上,而对克林霉素、庆大霉素、头孢西丁、苯唑西林的耐药率变化较大,差异均有统计学意义.2018—2021年该院耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率为31.6％～60.0％,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为7.1％～20.0％,产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的检出率为15.4％～31.3％,检出率均逐年升高,而产ESBLs肺炎克雷伯菌的检出率相对平稳.结论 该院2018—2021年分离出的主要病原菌与其他地区大致相同,耐药性整体降低.更加直观地了解不同菌株的检出率及耐药性的变化,有助于更好地服务于临床,在抗菌药物应用及临床治疗等方面提出合理化建议.

病原菌;细菌分布;耐药性

杨莉;綦洪敏

261400 山东莱州,莱州市妇幼保健院检验科

实用检验医师杂志

[1]杨莉;綦洪敏-.某医院2018—2021年临床阳性菌分布及耐药性分析)[J].实用检验医师杂志,2022(04):377-381

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