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三方联审工作模式用于医保特殊药品管理的成效分析——以陕西省某三甲医院为例
文献摘要：
目的:探索药师参与医保特殊药品审核的必要性和可行性.方法:以合理用药为基础,结合国家医保政策,建立以药师为审核主体的医保药品三方联审工作模式(医师-药师-医保),对特殊药品进行事前审核.结果:2019年11月—2021年5月,共审核特殊药品4652人次,通过率82％.其中申报材料不全623人次,超医保限定条件211人次,涉及违规金额1200余万元.结论:药师参与特殊药品医保审核,既减少了医保基金的不合理支出,又提高了特殊药品的合理使用率,同时也为其他医疗机构医保精细化管理提供参考.
文献关键词：
医保特殊药品;药师;三方联审;精细化管理
中图分类号：
作者姓名：
李亚;谢姣;杨乾婷;史蕾;卢刚;曹婷;张淑群;张抗怀
作者机构：
西安交通大学第二附属医院 西安 710004
文献出处：
引用格式：
[1]李亚;谢姣;杨乾婷;史蕾;卢刚;曹婷;张淑群;张抗怀-.三方联审工作模式用于医保特殊药品管理的成效分析——以陕西省某三甲医院为例)[J].中国医疗保险,2022(06):90-93
A类：
三方联审,医保特殊药品
B类：
药品管理,成效分析,三甲医院,药师参与,必要性和可行性,合理用药,医保政策,医保药品,行事,事前,人次,通过率,申报材料,限定条件,违规,金额,余万元,医保基金,合理使用率,医保精细化管理
AB值：
0.233284
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