目的:比较钠-葡萄糖协同转运蛋白-2(SGLT-2)抑制剂+二甲双胍和二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂+二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效和安全性.方法:计算机搜索Embase,Pubmed,Cochrane Library数据库,纳入比较SGLT-2抑制剂+二甲双胍和DPP-4抑制剂+二甲双胍治疗2型糖尿病疗效和安全性的随机对照试验(RCT),检索时间截至2021年10月.由2位研究人员依据纳入排除标准对文献进行筛选、资料提取以及质量评价,采用Rev-Man 5.3.5软件进行数据分析.结果:共纳入9篇RCT.Meta分析结果显示:在降低糖化血红蛋白[MD=-0.08,95％CI(-0.15,-0.02),P=0.008],降低空腹血糖[MD=-0.65,95％CI(-0.78,-0.53),P<0.0011]以及减轻体重[MD=-2.46,95％CI(-2.75,-2.17),P<0.00001]方面SGLT-2抑制剂+二甲双胍比DPP-4抑制剂+二甲双胍效果更好,差异有显著意义;在不良反应发生率[RR=1.03,95％CI(0.98,1.09),P=0.27],低血糖反应发生率[RR=1.21,95％CI(0.84,1.73),P=0.31]以及泌尿系感染发生率[RR=1.10,95％CI(0.84,1.44),P=0.48]方面两组并无差别;DPP-4抑制剂+二甲双胍生殖器感染发生率更低[RR=4.84,95％CI(2.74,8.56),P<0.001],差异有显著意义.结论:SGLT-2抑制剂+二甲双胍在降低2型糖尿病患者的糖化血红蛋白,空腹血糖以及体重控制方面效果更好,DPP-4抑制剂+二甲双胍生殖器感染发生率更低,在不良反应以及泌尿系感染发生率方面两者相当.

SGLT-2抑制剂;DPP-4抑制剂;二甲双胍;系统评价

盖克克;贾琼;王真真

滨州医学院附属医院药学部,山东 滨州256603

中国药物评价

[1]盖克克;贾琼;王真真-.SGLT-2抑制剂与DPP-4抑制剂联用二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效与安全性对比研究)[J].中国药物评价,2022(03):261-266

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