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驱动压导向的镇静策略在ICU机械通气患者中的应用
文献摘要：
目的 探讨以驱动压(Driving Pressure,ΔP)为导向的镇静治疗策略对ICU机械通气患者的影响.方法 选择2017年1月至2019年6月入住江西省人民医院重症医学科(ICU)的接受有创机械通气的患者,按随机数字表法分为研究组和对照组,每4小时进行Richmond躁动-镇静评分(RASS评分).研究组在进行镇静评分的同时测量患者的呼吸驱动压(ΔP),如ΔP≤14 cmH2O,镇静目标为RASS评分>-3分,如ΔP>14 cmH2O,镇静目标为RASS评分≤-3分.对照组采用浅镇静策略,镇静目标为RASS评分>-3分.记录每组患者呼吸机相关事件、镇静药物用量以及60 d生存率.结果 研究组的28 d无机械通气时间较对照组显著增加[19(0,22)d vs 10(0,16)d,P=0.008],并且呼吸机相关性肺炎(Ventilation Associated Pneumonia,VAP)的发生率(2.5％vs 15％,P=0.048)和谵妄的发生率(0 vs 10％,P=0.040)较对照组显著降低.而两组的拔管成功率及60 d生存率在两组无显著差异(P>0.05).两组患者丙泊酚的日均用量[(1128±493)mg vs(1212±337)mg]及咪达唑仑的日均用量[(44±54)mg vs(32±43)mg]差异无统计学意义(P>0.05).结论 以驱动压为导向的镇静策略能有效地减少ICU患者的有创机械通气时间,降低VAP及谵妄的发生率,且不增加镇静药物的用量.
文献关键词：
驱动压;镇静;ICU;RASS评分;机械通气
中图分类号：
作者姓名：
贺慧为;陈志;杨春丽;楼丽琼;夏文翰
作者机构：
江西省人民医院重症医学科,南昌 330006
文献出处：
引用格式：
[1]贺慧为;陈志;杨春丽;楼丽琼;夏文翰-.驱动压导向的镇静策略在ICU机械通气患者中的应用)[J].江西医药,2022(06):572-574
A类：
B类：
驱动压,镇静策略,ICU,机械通气患者,Driving,Pressure,镇静治疗,治疗策略,月入,入住,重症医学科,受有,有创机械通气,Richmond,躁动,镇静评分,RASS,同时测量,呼吸驱动,cmH2O,浅镇静,相关事件,镇静药物,药物用量,机械通气时间,呼吸机相关性肺炎,Ventilation,Associated,Pneumonia,VAP,谵妄,拔管成功率,丙泊酚,日均,咪达唑仑
AB值：
0.307182
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