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经阴试产转剖宫后产褥期感染因素分析
文献摘要：
目的 分析经阴试产中转剖宫产分娩产妇手术后发生产褥期感染的原因、致病微生物分布及其对药物的耐药性.方法 本研究为回顾性研究,选取青岛大学附属医院2014年1月至2019年1月间收治的经阴分娩失败中转剖宫产分娩产妇987例收集术前、术后发生产褥期感染118例换着的临床资料,对产褥期感染产妇的高危因素进行分析;对术前即出现体温升高的患者,术中取羊水培养,术后出现高热寒颤者同时进行血培养;对致病微生物耐药性和细菌培养结果进行分析.结果 产褥感染与胎膜早破及胎膜破裂时间(超过24 h)、羊水Ⅲ度污染、转剖宫产时宫口扩张大小、经阴试产时间、产前贫血、产后出血等高危因素相关.118例经阴试产转剖宫产分娩手术后发生产褥期感染的患者,共分离出126株病原菌,致病微生物主要来源于肠道,首位致病菌为大肠杆菌,次位为粪肠球菌,其中革兰氏阳性菌占56.35％,以粪肠球菌及表皮葡萄球菌为主;革兰氏阴性菌占42.06％,以肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌为主.主要革兰阴性菌中,大肠埃希菌对头孢唑啉、哌拉西林、氨苄西林的耐药率较高;主要革兰阳性菌中,粪肠球菌对四环素、红霉素、克林霉素的耐药率较高.结论 增强孕妇保健意识,控制孕期体重,合理评估经阴分娩条件,提高产科质量,降低经阴分娩转剖宫产的发生率,规范抗生素的应用,加强院感管理可降低阴道分娩失败转剖宫产手术的产褥感染的发生.临床可根据产褥感染病原微生物的种类及其耐药性等特点选用抗菌药物,保障产妇健康.
文献关键词：
经阴试产中转剖宫产分娩;产褥期感染;耐药性
中图分类号：
作者姓名：
于莎;孙梦竹;刘艳飞;赵蕾;张宁;张琦
作者机构：
青岛大学附属医院 产科,山东 青岛 266500
文献出处：
引用格式：
[1]于莎;孙梦竹;刘艳飞;赵蕾;张宁;张琦-.经阴试产转剖宫后产褥期感染因素分析)[J].临床研究,2022(06):13-16
A类：
经阴试产中转剖宫产分娩
B类：
产褥期感染,感染因素,分娩产妇,手术后,致病微生物,微生物分布,对药,回顾性研究,青岛大学,大学附属医院,经阴分娩,高危因素,温升高,羊水,水培,高热,寒颤,行血,血培养,微生物耐药性,细菌培养,产褥感染,胎膜早破,胎膜破裂,破裂时间,产时,宫口扩张,张大,产前,贫血,产后出血,致病菌,大肠杆菌,次位,粪肠球菌,革兰氏阳性菌,表皮葡萄球菌,革兰氏阴性菌,肺炎克雷伯菌,大肠埃希菌,革兰阴性菌,对头,头孢唑啉,哌拉西林,氨苄西林,耐药率,革兰阳性菌,四环素,红霉素,克林霉素,孕妇保健,孕期体重,合理评估,产科质量,院感,阴道分娩,剖宫产手术,感染病,病原微生物,点选,抗菌药物,产妇健康
AB值：
0.276833
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