目的 探讨肾积水患儿血清胱抑素C(Cys-C)与术后并发症的关系,并构建一种可以预测术后并发症的Nomogram模型.方法 回顾性收集249例行手术治疗的肾积水患儿的临床资料,根据术后是否发生并发症分为研究组与对照组.采用多因素Logistic回归模型分析术后并发症的独立危险因素,使用校准曲线以及决策曲线来评价Nomogram模型的准确度与区分度.结果 249例肾积水患儿中,86例(34.54％)发生术后并发症.研究组Cys-C水平显著高于对照组(P＜0.05);研究组ASA分级Ⅲ～Ⅳ比例、DFR分级1～2级比例、C反应蛋白(CRP)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、手术时间及术中出血量均高于对照组(均P＜0.05),年龄、肾实质厚度、肾小球滤过率(GFR)及白蛋白(Alb)均低于对照组(均P＜0.05).Logistic回归分析显示Cys-C、年龄、ASA分级、DFR分级、GFR及手术时间是肾积水患儿术后并发症发生的独立危险因素(均P＜0.05).内部验证结果显示,Nomogram模型预测肾积水患儿术后并发症发生风险的C-index为0.793(95％CI:0.720～0.859),校准曲线结果显示,Nomogram模型的预测值与真实值之间保持较好一致性.Nomogram模型预测肾积水患儿术后并发症发生风险的受试者工作特征曲线(ROC)的曲线下面积(A4UC)为0.817(95％CI:0.738～0.871).DCA结果显示,Nomogram模型预测肾积水患儿术后并发症发生风险阈值＞0.11,此Nomogram模型可提供额外的临床净收益;Nomogram模型临床净收益均高于Cys-C、年龄、ASA分级、DFR、GFR以及手术时间.结论 肾积水患儿Cys-C水平与术后并发症相关,基于Cys-C、年龄、ASA分级、DFR、GFR及手术时间所构建Nomogram模型可用于临床识别术后并发症发生的高风险患儿.

儿童;肾积水;血清胱抑素C;术后并发症;Nomogram

王雷波;许可涛;何建华

315020宁波,宁波大学医学院附属医院

现代实用医学

[1]王雷波;许可涛;何建华-.肾积水患儿血清胱抑素C与术后并发症的关系及其预测模型的构建)[J].现代实用医学,2022(06):720-724

A4UC

肾积水,水患,血清胱抑素,术后并发症,Cys,Nomogram,校准曲线,决策曲线,区分度,ASA,DFR,尿素氮,BUN,肌酐,手术时间,术中出血量,肾实质厚度,肾小球滤过率,GFR,Alb,内部验证,发生风险,线结,真实值,受试者工作特征曲线,DCA,风险阈值,净收益

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