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硬膜外阻滞麻醉联合自控镇痛用于高位复杂性肛瘘手术患者的临床研究
文献摘要：
目的:探讨硬膜外阻滞麻醉联合自控镇痛用于高位复杂性肛瘘手术患者的效果.方法:将2019年2月至2022年2月于我院接受手术治疗的70例高位复杂性肛瘘患者随机分为观察组和对照组,各35例,对照组采用蛛网膜下隙联合硬膜外阻滞麻醉(腰硬联合麻醉),观察组采用硬膜外阻滞麻醉联合术后自控镇痛.比较2组患者麻醉及术后镇痛效果,麻醉诱导前、麻醉后30 min、手术结束时的血液动力学指标变化,以及麻醉诱导前、麻醉后30 min、术后24 h应激反应指标的变化.结果:1)麻醉及术后镇痛效果:观察组麻醉起效时间长于对照组(P<0.05),镇痛持续时间短于对照组(P<0.05);观察组术后12 h、24 h、48 h VAS评分明显低于对照组(P<0.05).2)血流动力学变化:2组患者麻醉诱导前心率(HR)、平均动脉压(MAP)比较无明显差异(P>0.05);麻醉后30 min,2组HR、MAP均有所下降,但观察组降低幅度小,观察组HR、MAP均高于对照组(P<0.05);手术结束时,2组HR、MAP较麻醉后30 min有所回升(P<0.05),但观察组HR、MAP仍高于对照组(P<0.05).3)应激反应指标的变化:2组麻醉诱导前血清促生长素(GH)、皮质醇(Cor)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、肾上腺素(AD)水平比较均无明显差异(P>0.05);麻醉后30 min,2组GH、Cor、AngⅡ 、AD水平均显著升高,其中对照组更高(P<0.05);术后24 h血清GH、Cor、AngⅡ、AD水平较麻醉后30 min均显著降低,但仍高于麻醉诱导前,组间比较,观察组各指标水平低于对照组(P<0.05).结论:硬膜外阻滞麻醉联合自控镇痛用于高位复杂性肛瘘手术患者,可提高术后镇痛效果,更有助于维持血流动力学稳定、减轻机体应激反应.
文献关键词：
自控镇痛;硬膜外阻滞麻醉;高位复杂性肛瘘;手术;血流动力学;应激反应
中图分类号：
作者姓名：
常新会;徐宏超;司海超
作者机构：
南阳市中心医院麻醉科 河南南阳473000
文献出处：
引用格式：
[1]常新会;徐宏超;司海超-.硬膜外阻滞麻醉联合自控镇痛用于高位复杂性肛瘘手术患者的临床研究)[J].中国肛肠病杂志,2022(11):18-20
A类：
B类：
硬膜外阻滞麻醉,高位复杂性肛瘘,肛瘘手术,手术患者,我院,肛瘘患者,蛛网膜,腰硬联合麻醉,术后自控镇痛,术后镇痛效果,麻醉诱导,血液动力学,动力学指标,指标变化,应激反应指标,麻醉起效时间,VAS,血流动力学变化,平均动脉压,MAP,回升,促生长,生长素,GH,皮质醇,Cor,血管紧张素,Ang,肾上腺素,AD
AB值：
0.148214
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