典型文献
两种不同手术方式治疗难复性寰枢椎脱位并颅底凹陷效果对比研究
文献摘要：
目的 评价经颈前咽前路松解结合枕颈融合内固定术与单纯后路枕颈融合内固定术治疗难复性寰枢椎脱位并颅底凹陷的临床效果.方法 回顾性分析2015-01—2019-06郑州大学第一附属医院收治的32例难复性寰枢椎脱位并颅底凹陷患者的临床资料,按手术方式分为经颈前咽前路松解结合枕颈融合内固定术组(前后路联合组)和单纯后路枕颈融合内固定术组(单纯后路组),各16例.比较2组患者的基线资料、术中情况及术后临床指标.记录手术前后钱氏线(CL)、枕大孔线(ML)、寰齿间距(ADI)、斜坡椎管角(CCA)、脊髓活动空间(SAC)影像学参数.统计手术前后视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会评分(JOA).结果 2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05).前后路联合组的手术时间长于单纯后路组,术中出血量多于单纯后路组,并发症发生率高于单纯后路组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组患者术后枕颈关节植骨均获良好融合,植骨融合时间差异无统计学意义(P>0.05).末次随访,2组患者的ADI、CL、ML、CCA、SAC均较术前显著改善,其中前后路联合组的CL、ML、CCA、SAC改善情况优于单纯后路组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者的ADI差异无统计学意义(P<0.05).末次随访2组患者的VAS、JOA评分均较术前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05);但组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 单纯后路枕颈融合内固定术治疗难复性寰枢椎脱位并颅底凹陷,虽然影像学参数改善效果不如经颈前咽松解结合枕颈融合内固定术,但患者的体征及症状改善效果与之相仿,并能缩短手术时间、减少术中出血量和手术并发症,尤其适用于手术耐受性差的老年患者.
文献关键词：
难复性;寰枢椎脱位;颅底凹陷;内固定
中图分类号：
作者姓名：
段寒;谭洪宇;张杨;杨科荣;张博文;周嘉辉
作者机构：
郑州大学第一附属医院脊柱外科 郑州 450052
文献出处：
引用格式：
[1]段寒;谭洪宇;张杨;杨科荣;张博文;周嘉辉-.两种不同手术方式治疗难复性寰枢椎脱位并颅底凹陷效果对比研究)[J].河南外科学杂志,2022(02):14-18
A类：
B类：
不同手术方式,难复性寰枢椎脱位,颅底凹陷,效果对比,前路,松解,解结,枕颈融合,内固定术,后路,郑州大学,中情,临床指标,手术前后,钱氏,CL,ML,齿间距,ADI,斜坡,椎管,CCA,脊髓,活动空间,SAC,影像学参数,后视,视觉模拟评分,VAS,日本骨科协会评分,JOA,手术时间,术中出血量,并发症发生率,植骨融合,时间差异,症状改善,相仿,短手,手术并发症,手术耐受性,老年患者
AB值：
0.192439
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