[目的]探讨椎动脉(VA)不同部位重度狭窄或闭塞的血流动力学参数与后循环缺血(PCI)的相关性.[方法]本院确诊为单侧VA的V1～V4段单纯的不同部位的重度狭窄或闭塞患者150例,依据VA重度狭窄或闭塞部位分为V1段(84例)、V2段(9例)、V3～V4段(57例).通过颈动脉超声检查并记录VA各部位血流动力学参数,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析V1～V4段血流动力学参数预测VA重度狭窄或闭塞的价值,并通过Logistic逐步回归分析检验血流动力学参数与PCI的相关性.[结果]V1段、V2段重度狭窄或闭塞时,患侧收缩期峰值血流速(PSV)、舒张期末血流速(EDV)及血管阻力指数(RI)均较健侧显著降低,VA椎间段管径(VAD)较健侧细;V3～V4段重度狭窄或闭塞时,患侧PSV、EDV均较健侧显著降低,VAD较健侧细(P<0.05);V3～V4段重度狭窄或闭塞时,患侧及健侧RI比较,差异无统计学意义(P>0.05).经ROC分析发现,V1、V2段的PSV、EDV、RI、VAD及V3～V4段的PSV、EDV、VAD水平可用于VA重度狭窄或闭塞的预测(P<0.05);多因素分析显示,PCI与V1段、V2段重度狭窄或闭塞无明显相关性,V3～V4段PSV、EDV、VAD与PCI显著相关,是PCI发生的独立危险因素,V3～V4段RI与PCI无明显相关性.[结论]PCI与V3～V4段狭窄或闭塞有关,其中PSV、EDV越低和VAD越细均是可增加PCI发生风险.

椎底动脉供血不足;血流动力学;脑梗死

苗锐;黄冬;赵凯涛;张晓梅;李阳;成毅

陕西省第二人民医院神经内科,陕西 西安 710005

医学临床研究

[1]苗锐;黄冬;赵凯涛;张晓梅;李阳;成毅-.椎动脉不同部位重度狭窄或闭塞的血流动力学参数与后循环缺血的相关性)[J].医学临床研究,2022(12):1764-1767

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