[目的]探讨血浆小窝蛋白-1(caveolin-1)、微小RNA-146a(miR-146a)对急性脑梗死(ACI)患者重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗后出血性转化(HT)的影响.[方法]选择rt-PA治疗后发生HT的104例ACI患者为HT组,另选择同期接受rt-PA静脉治疗后未发生HT的536例ACI患者为非HT组.比较两组血浆caveolin-1、miR-146a水平的差异;Pearson法分析HT组血浆caveolin-1与miR-146a表达水平的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血浆caveolin-1、miR-146a对ACI患者rt-PA静脉溶栓治疗后HT的预测价值;采用多因素Logistic回归分析治疗后HT的影响因素.[结果]HT组血浆caveolin-1表达水平显著高于非HT组(P<0.05),miR-146a表达水平显著低于非HT组(P<0.05).HT组血浆miR-146a与caveolin-1表达水平呈负相关(r=-0.538,P=0.000).ROC曲线分析结果显示,血浆miR-146a、caveolin-1预测ACI患者rt-PA静脉溶栓治疗后HT的曲线下面积(AUC)分别为0.868、0.878,miR-146a联合caveolin-1预测ACI患者rt-PA静脉溶栓治疗后发生HT的AUC为0.938.多因素回归分析显示:合并房颤病史、心源性栓塞、溶栓前NIHSS评分高、发病至溶栓时间长、溶栓前血糖水平高、溶栓后2 h收缩压高以及血浆caveolin-1表达水平高、miR-146a表达水平低是ACI患者rt-PA静脉溶栓治疗后HT的影响因素(P<0.05).[结论]血浆caveolin-1、miR-146a异常表达与ACI患者rt-PA静脉溶栓治疗后HT的发生密切相关,二者联合检测能够用于预测HT的发生.

脑梗死;急性病;微RNAs;组织型纤溶酶原激活物/治疗应用

梁佳佳;安伟英;李晶

榆林市第一医院 神经内科,陕西 榆林 719000;榆林市第一医院门诊办 ,陕西 榆林 719000;汉中市中心医院神经内科 ,陕西 汉中723000

医学临床研究

[1]梁佳佳;安伟英;李晶-.caveolin-1、miR-146a对急性脑梗死患者rt-PA静脉治疗后出血性转化的影响)[J].医学临床研究,2022(11):1654-1658

caveolin,miR,146a,急性脑梗死患者,rt,PA,静脉治疗,出血性转化,小窝,ACI,重组组织型纤溶酶原激活剂,静脉溶栓治疗,HT,另选,受试者工作特征,预测价值,多因素回归分析,房颤,颤病,心源性栓塞,NIHSS,溶栓时间,血糖水平,收缩压,异常表达,联合检测,够用,急性病,RNAs,组织型纤溶酶原激活物,治疗应用

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