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依达拉奉右莰醇对急性脑梗死静脉溶栓后的疗效观察
文献摘要：
目的 研究依达拉奉右莰醇在急性脑梗死静脉溶栓后的保护作用及机制.方法 本研究为前瞻性观察研究,将阿替普酶静脉溶栓的患者95例,根据治疗方案的不同分为阿替普酶组40例、阿替普酶+依达拉奉右莰醇组55例,主要终点事件为发病后14 d的美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分,90 d的改良Rankin量表评分(Modified Rankin Scale,mRS)≤1的患者比例,治疗后36 h内症状性颅内出血(spontaneous intracerebral hemorrhage,sICH)的发生率;次要指标:入院时、14 d后采集2组血清,免疫组化定量分析超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)水平,流式细胞学分析CD4阴性T淋巴细胞(CD4-negative T-lymphocytes,CD4-T)+CD8阴性T淋巴细胞(CD8-negative T-lymphocytes,CD8-T)细胞数及总占比;分析应用依达拉奉右莰醇组的时间、入院的NIHSS)评分和卒中病因分型(Trial of Org10172 in Acute StrokeTreatment,TOAST)等因素与终点事件的关系.结果 2组14 d时NIHSS评分改善率差异无统计学意义(P>0.05),90 d时mRS≤1比例分别为45％和67％,阿替普酶+依达拉奉右莰醇组更高(P<0.05).治疗后,2组SOD、IL-6、TNF-α、MMP-9水平均低于治疗前,rt-PA+依达拉奉右莰醇组SOD、IL-6、TNF-α、MMP-9水平低于rt-PA组(P<0.05).治疗后,2组血清中CD4-T+CD8-T的计数及其所占比例均低于治疗前,且静脉溶栓+依达拉奉右莰醇组低于静脉溶栓组(P<0.05).Logistic回归分析,结果显示终点事件与入院的NIHSS评分、依达拉奉右莰醇的开始用药时间有相关性(P<0.05).结论 依达拉奉右莰醇组能改善急性脑梗死静脉溶栓后的缺血再灌注损伤,机制可能与清除氧自由基、抗炎、保护血脑屏障、调节免疫有关.
文献关键词：
脑梗死;静脉溶栓;依达拉奉右莰醇
中图分类号：
作者姓名：
焦俊萍;鲍军强;王志伟;田书娟
作者机构：
河北医科大学第一医院神经内科,河北省脑老化与认知重点实验室,河北 石家庄 050031
文献出处：
引用格式：
[1]焦俊萍;鲍军强;王志伟;田书娟-.依达拉奉右莰醇对急性脑梗死静脉溶栓后的疗效观察)[J].河北医科大学学报,2022(08):884-889
A类：
+CD8,StrokeTreatment,T+CD8
B类：
依达拉奉右莰醇,急性脑梗死,疗效观察,观察研究,阿替普酶静脉溶栓,主要终点,终点事件,美国国立卫生研究院卒中量表,National,Institute,Health,Scale,NIHSS,Rankin,Modified,mRS,症状性颅内出血,spontaneous,intracerebral,hemorrhage,sICH,入院时,免疫组化,superoxide,dismutase,interleukin,tumor,necrosis,基质金属蛋白酶,matrix,metalloproteinase,MMP,流式细胞学,细胞学分析,CD4,negative,lymphocytes,分析应用,卒中病因,病因分型,Trial,Org10172,Acute,TOAST,改善率,rt,PA+,于静,用药时间,缺血再灌注损伤,清除氧自由基,血脑屏障,调节免疫
AB值：
0.254057
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