[目的]探讨子痫前期患者外周血中Toll样受体-4(TLR-4)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)的表达水平及其对肾损伤的诊断价值.[方法]选取2020年6月至2021年12月西安国际医学中心医院诊治的98例子痫前期患者(观察组),另选取同期来院孕检的92例健康孕妇(对照组).比较两组孕妇外周血中TLR-4、HMGB1表达水平,根据子痫前期患者肾损伤发生情况分为并发组与未并发组,比较并发组与未并发组孕妇外周血中TLR-4、HMGB1表达水平和临床特征,采用Logistic回归分析子痫前期患者并发肾损伤的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析外周血中TLR-4、HMGB1表达对子痫前期患者并发肾损伤的诊断价值.[结果]观察组孕妇外周血中TLR-4、HMGB1表达水平均高于对照组(P＜0.05);观察组孕妇肾损伤发生率为23.47％,并发组孕妇外周血中TLR-4、HMGB1表达水平均高于未并发组孕妇(P＜0.05);并发组孕妇24 h尿蛋白含量、血肌酐水平与未并发组孕妇比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).Logistic多因素回归分析显示:外周血中TLR-4、HMGB1水平及24 h尿蛋白含量均是影响子痫前期患者并发肾损伤的独立危险因素(P＜0.05);ROC曲线分析显示:外周血中TLR-4、HMGB1表达水平诊断子痫前期患者并发肾损伤的最佳截断点分别为3.54 ng/mL、18.40 ng/mL,灵敏度分别为78.26％、82.61％,特异度分别为74.67％、70.67％,曲线下面积(AUC)分别为0.748、0.782,二者联合的特异度和AUC分别为93.33％和0.872.[结论]子痫前期孕妇外周血中TLR-4、HMGB1表达水平均异常升高,且二者均是子痫前期孕妇并发肾损伤的独立危险因素,临床检测子痫前期孕妇外周血TLR-4、HMGB1表达水平,均可作为诊断子痫前期孕妇并发肾损伤的敏感指标.

子痫;Toll样受体4/血液;HMGB1蛋白质/血液;肾/损伤

赵静;毛小梅

西安国际医学中心医院产科,陕西 西安 710100;西安医学院附属宝鸡医院妇产科,陕西 宝鸡721006

医学临床研究

[1]赵静;毛小梅-.子痫前期患者外周血中TLR-4、HMGB1的表达水平及其对肾损伤的诊断价值)[J].医学临床研究,2022(10):1501-1504,1508

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