[目的]探讨醒脑开窍针刺法治疗脑小血管病(CSVD)的临床疗效及与成纤维细胞生长因子23(FGF23)-αKlotho通路相关的调节机制.[方法]将符合纳入标准的CSVD患者随机分为对照组和针刺组,两组患者均给予常规治疗,针刺组另予醒脑开窍针刺法治疗.治疗前后,采用美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评价患者的神经功能缺损程度、Fugl-Meyer量表评价运动功能;采用NIHSS评价临床疗效.采用内皮功能检测仪检测反应性充血指数(RHI);酶联免疫吸附法(ELISA)检测外周血中内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)、血管性血友病因子(vWF)、成纤维细胞生长因子23(FGF23)和αKlotho水平.[结果]治疗后两组患者的NIHSS评分均较治疗前显著降低,上肢FMA(FMA-UE)评分显著提高(P<0.05或P<0.01);但仅有针刺组下肢FMA(FMA-LE)评分较治疗前显著提高(P<0.05).对照组总有效率为60.00％,针刺组总有效率为76.70％,针刺组的改善情况明显优于对照组(P<0.05).治疗后两组患者血清ET-1、vWF、FGF23水平与治疗前相比明显降低(P<0.05或P<0.01);但仅针刺组RHI值、NO和αKlotho水平较治疗前明显增加(P<0.05),且治疗后针刺组的改善情况明显优于对照组(P<0.05).[结论]醒脑开窍针刺法是治疗CSVD的有效手段,能显著改善患者的神经损伤程度和运动功能,其机制可能与调节FGF23-αKlotho通路活性,进而促进内皮损伤修复,改善内皮功能有关.

脑小血管病;醒脑开窍针刺法;血管内皮功能;成纤维细胞生长因子23;αKlotho

张杰;张雪竹

天津中医药大学第一附属医院针灸部,国家中医针灸临床医学研究中心,天津 300381

天津中医药

[1]张杰;张雪竹-.醒脑开窍针刺法调节FGF23-αKlotho通路改善脑小血管病患者内皮功能的研究)[J].天津中医药,2022(01):53-57

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