[目的]探讨肺部超声检查联合降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)检测在重症肺炎并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的应用价值.[方法]选取2017年2月至2020年10月在渭南市中心医院诊治的198例重症肺炎患者(重症肺炎组),并选择同期在本院诊治的185例普通肺炎患者(普通肺炎组)及在本院体检的182例健康志愿者(健康组).比较三组肺部超声评分及PCT、CRP水平.依据重症肺炎患者是否并发ARDS分为并发组和未并发组,比较两组临床资料.Logistic多因素回归分析重症肺炎并发ARDS的影响因素.制作受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析肺部超声评分联合PCT、CRP水平对重症肺炎并发ARDS的诊断价值.[结果]重症肺炎组患者肺部超声评分、PCT及CRP水平均显著高于普通肺炎组和健康组(P＜0.05);普通肺炎组患者肺部超声评分、PCT及CRP水平均显著高于健康组(P＜0.05).重症肺炎并发ARDS的发生率为37.37％.并发组患者入住ICU时间、机械通气时间、白细胞介素-6、白细胞计数(WBC)、肺炎严重程度(PSI)评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、肺部超声评分、PCT及CRP水平均显著高于未并发组(P＜0.05).Logistic回归分析结果显示:患者入住ICU时间、PSI评分、肺部超声评分及血清PCT、CRP水平均是重症肺炎并发ARDS的影响因素(OR=3.518、3.900、2.776、4.415、4.187,P＜0.05).ROC分析结果显示:肺部超声评分及PCT、CRP水平联合诊断重症肺炎并发ARDS的特异度高于肺部超声评分及PCT、CRP水平单独评估的特异度,且肺部超声评分联合PCT、CRP水平诊断重症肺炎并发ARDS的曲线下面积(AUC)为0.916,显著高于肺部超声评分、PCT、CRP水平单独诊断的AUC(0.770、0.812、0.767)(P＜0.05).[结论]肺部超声评分联合PCT、CRP水平对重症肺炎并发ARDS的诊断效能较高,可作为诊断重症肺炎并发ARDS的重要参考指标.

肺炎/并发症;呼吸窘迫综合征;成人/并发症;肺/影像诊断;降钙素/血液;C反应蛋白质/血液

刘晓晖;高洪亮;白雪

渭南市中心医院超声科,陕西 渭南 714000;渭南市中心医院医学检验科,陕西 渭南 714000;安康市中心医院超声科,陕西 安康725000

医学临床研究

[1]刘晓晖;高洪亮;白雪-.肺部超声检查联合PCT、CRP检测在重症肺炎并发ARDS患者中的应用价值)[J].医学临床研究,2022(05):701-704

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