目的 探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)和飞秒激光角膜基质透镜切除术(FLEx)治疗高度近视患者的效果及对角膜形态学参数的影响.方法 选取本院收治的121例高度近视患者为研究对象,根据手术方式的不同分为SMILE组(63例126眼)和FLEx组(58例116眼),分别行SMILE和FLEx.比较2组患者术前及术后1 d、14 d、1个月、3个月、6个月裸眼视力、最佳矫正视力、等效球镜(SE)、前表面曲率(ASK)、后表面曲率(PSK)、中央角膜厚度(CCT)、角膜前表面高度、角膜后表面高度、Q值.结果 2组患者术后1 d、14 d、1个月、3个月、6个月的裸眼视力、最佳矫正视力均高于术前(P<0.05),且术后1个月、3个月、6个月均高于术后1 d(P<0.05),术后3个月、6个月均高于术后14 d(P<0.05),但2组间术后各时间点比较差异无统计学意义(P>0.05);2组术后1 d、14 d、1个月、3个月、6个月的SE均依次降低(P<0.05),且均低于术前(P<0.05);2组术后1 d、14 d、1个月、3个月、6个月的CCT均低于术前(P<0.05),术后6个月的CCT高于术后1个月(P<0.05),但2组间术后各时间点比较差异无统计学意义(P>0.05);PSK变化经重复测量方差分析组间、时间、交互方面比较差异均无统计学意义(P>0.05);SMILE组术后1 d、14 d、1个月、3个月、6个月的ASK均低于术前(P<0.05),FLEx组术后1 d、14 d、6个月的ASK均低于术前(P<0.05),SMILE组术后1 d、1个月、3个月的ASK均低于FLEx组(P<0.05);FLEx组术后1 d、14 d、1个月、3个月、6个月的角膜前、后表面高度均低于术前(P<0.05),SMILE组术后对应各时间点均高于FLEx组(P<0.05);FLEx组术后1 d、14 d、1个月、3个月、6个月的Q值均高于术前(P<0.05),SMILE组术后1 d的Q值高于FLEx组(P<0.05),SMILE组术后6个月的Q值低于FLEx组(P<0.05).结论 SMILE和FLEx均可改善高度近视患者视力,临床效果显著,但SMILE对角膜形态学的影响更小,安全性更高.

飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术;飞秒激光角膜基质透镜切除术;高度近视;角膜形态学

祁晓君;杨卫国;明春平;张娟;董坤丽;张雪彬

沧州市人民医院眼科,河北沧州061000

局解手术学杂志

[1]祁晓君;杨卫国;明春平;张娟;董坤丽;张雪彬-.SMILE和FLEx治疗高度近视的效果比较)[J].局解手术学杂志,2022(11):1008-1012

FLEx,飞秒激光角膜基质透镜切除术

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