目的 比较病原学阳性与病原学阴性肝脓肿患者临床资料.方法 纳入2017年1月至2020年12月肝脓肿患者62例.收集病原学阴性、阳性肝脓肿患者临床资料并进行;根据病原菌不同,将病原学阳性肝脓肿分为大肠埃希菌组(EC组)、肺炎克雷伯菌组(KP组),同时比较临床资料.结果 病原学阴性、阳性肝脓肿患者分别为40例、22例.病原学阴性、阳性肝脓肿患者年龄为53(40,70)岁、58(46,66)岁,差异有统计学意义(P＜0.05);病原学阴性、阳性肝脓肿患者糖尿病为7例(17.5％)、9例(40.9％),差异有统计学意义(P＜0.05).病原学阴性肝脓肿患者WBC、中性粒细胞百分比、ALP、GGT 及 TBil 分别为 11.6(2.6,18.2)×109/L、80.2(36.0,96.4)％、56(22,214)U/L、67(18,202)U/L 及 24.6(6.8,34.8)μmol/L,病原学阳性肝脓肿患者为 14.5(3.3,30.8)×109/L、86.2(68.3,98.6)％、126(20,462)U/L、144(16,507)U/L及28.8(10.1,48.4)μmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05);病原学阴性、阳性肝脓肿患者脓肿直径为4.2(3.0,5.8)cm、5.5(4.0,7.0)cm,差异具有统计学意义(P＜0.05).病原学阳性肝脓肿患者中EC、KP病原菌分别为16例(EC组)、6例(KP组).EC组年龄、男性、糖尿病及腹痛分别为52(45,66)岁、12例、9例及4例,KP组分别为61(52,70)岁、2例、0及4例,差异有统计学意义(P＜0.05);EC 组 ALP、GGT 及 TBil 为 115(14,450)U/L、126(12,480)U/L 及 23.7(9.6,20.4)μmo1/L,KP 组分别为 141(94,670)U/L、170(84,507)U/L 及 34.5(18.7,52.5)μmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05);EC组多个脓腔、脓腔气体形成及脓腔分隔形成为3例、4例及3例,KP组分别为5例、0及0,差异有统计学意义(P＜0.05).病原学阴性、阳性肝脓肿患者治疗良好分别为29例(72.5％)、16例(72.7％),差异无统计学意义((P＞0.05),住院时间分别为(18.8±5.2)d,(17.0±5.0)d,(P＞0.05),无死亡病例;EC 组、KP组住院时间为(18.5±5.0)d,(19.4±6.0)d,(P＞0.05).结论 病原学阴性肝脓肿患者年龄较小,不易出现较重的炎症反应和肝功能不全.病原学阳性肝脓肿患者脓腔气体和脓腔形成,KP感染可能性大.

肝脓肿;大肠埃希菌;肺炎克雷伯杆菌

王军;杨柳青

710082 西安大兴医院消化内科;西安医学院第二附属医院消化科

肝脏

[1]王军;杨柳青-.56例肝脓肿患者临床表现和病原学分析)[J].肝脏,2022(09):1021-1024

肝脓肿,病原学分析,病原学阳性,病原学阴性,大肠埃希菌,EC,肺炎克雷伯菌,KP,患者年龄,WBC,中性粒细胞百分比,ALP,GGT,TBil,腹痛,mo1,分隔,死亡病例,肝功能不全,肺炎克雷伯杆菌

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