目的 探讨急性Stanford A型主动脉夹层(ATAAD)患者术前主动脉弹性与术后主动脉管腔重构的相关性.方法 选择2011年1月至2020年6月于新乡医学院第三附属医院行急诊手术治疗且术后进行规律计算机断层扫描血管造影(CTA)随访的39例ATAAD患者为研究对象,依据术后3个月CTA计算患者术前升主动脉弹性参数主动脉扩张度(AD)、主动脉顺应性(AC)、主动脉僵硬度(ASI),依据术后末次CTA评估患者主动脉重构状态和假腔状态,依据主动脉重构状态将患者分为主动脉重构阳性组和主动脉重构阴性组,依据假腔状态将患者分为假腔内完全血栓形成组(A组)、假腔完全通畅组(B组)、假腔内不完全血栓形成组(C组)、假腔完全消失组(D组),分析AD、AC、ASI与主动脉重构状态和假腔状态的相关性.结果 主动脉重构阳性31例(79.5％),主动脉重构阴性8例(20.5％).主动脉重构阳性组患者AD、AC、ASI显著低于主动脉重构阴性组(P<0.05);Pearson相关性分析显示,AD、AC、ASI与主动脉重构阳性呈中度相关(r=0.664、0.569、0.514,P<0.05).A组、B组、C组、D组患者主动脉弹性相关参数AD、AC、ASI比较差异有统计学意义(F=9.581、17.954、8.637,P<0.05).B组患者AD、AC显著高于A组、C组和D组(P<0.05);A组、C组和D组患者的AD、AC比较差异无统计学意义(P>0.05).B组和C组患者的ASI显著高于A组和D组(P<0.05);B组与C组、A组与D组患者ASI比较差异无统计学意义(P>0.05).Pearson相关性分析显示,AD、AC、ASI与不同假腔状态之间无相关性(r=-0.145、-0.035、-0.196,P>0.05).结论 ATAAD患者术前升主动脉弹性对术后主动脉重构存在影响,但对假腔状态无明显影响,术前升主动脉弹性参数AD、AC、ASI对ATAAD治疗措施的制定具有参考价值,并对ATAAD的预后有一定预测价值.

急性Stanford A型主动脉夹层;CT血管成像;主动脉重构;主动脉弹性

李金平;杜恩慧;关文华

新乡医学院第三附属医院放射科,河南 新乡 453003;新乡医学院第三临床学院,河南 新乡 453003

新乡医学院学报

[1]李金平;杜恩慧;关文华-.急性Stanford A型主动脉夹层患者术前主动脉弹性与术后主动脉重构的相关性)[J].新乡医学院学报,2022(03):222-227

主动脉重构

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