目的:探究经聚焦超声消融手术(focused ultrasound ablation surgery,FUAS)降型后的子宫肌瘤(FIGOⅡ～Ⅲ)行宫腔镜下子宫肌瘤电切术(transcervical resection of myoma,TCRM)的疗效及安全性.方法:通过回顾性研究,收集遂宁市中医院28例经FUAS降型后再行TCRM的子宫肌瘤(FIGOⅡ～Ⅲ)患者的数据,将同期单纯接受TCRM治疗的53例子宫黏膜下肌瘤患者作为对照,比较两组患者的术中、术后并发症及疗效情况.结果:FUAS+TCRM组治疗前肌瘤病灶体积显著大于TCRM组[35.65(18.98～73.38)cm3 vs 6.11(1.09～11.80)cm3,P<0.05],FUAS+TCRM组手术时间超过TCRM组[56.50(42.25～74.50)min vs 35.00(28.00～48.00)min,P<0.05]、FUAS+TCRM组术中使用膨宫液总量高于TCRM组[13.50(4.75～20.00)L vs 7.25(4.75～10.00)L,P<0.05],两组患者治疗后月经量PBAC评分、子宫肌瘤生活质量评分(UFS-QOL)均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.01);FUAS+TCRM组与TCRM组术中出血量、临床疗效改善程度、术中及术后并发症发生情况差异差异均无统计学意义(P>0.05).结论:部分不属于TCRM手术适应证的子宫肌瘤(FIGOⅡ～Ⅲ或者肌瘤直径>5cm的Ⅰ～Ⅱ型),TCRM手术风险大,并发症多.这类肌瘤经过FUAS消融降型后,有机会通过TCRM完全切除,且并不增加宫腔镜并发症,术后疗效与适合TCRM治疗的黏膜下肌瘤相当,治疗方式安全可行,为临床治疗提供了新的治疗思路,值得进一步研究及推广.

聚焦超声消融手术(FUAS);宫腔镜下子宫肌瘤电切术(TCRM);子宫肌瘤;消融降型;安全性

吴敏;何玉春;何佳;陈泽;王雅溱;李晓辉;张代碧;李海燕;郭旭;冉峰;雷婷婷

629000 四川 遂宁,遂宁市中医院暨遂宁市妇幼保健院 妇产科

肿瘤预防与治疗

[1]吴敏;何玉春;何佳;陈泽;王雅溱;李晓辉;张代碧;李海燕;郭旭;冉峰;雷婷婷-.宫腔镜切除经聚焦超声消融降型后子宫肌瘤(FIGOⅡ～Ⅲ)的疗效及安全性临床研究)[J].肿瘤预防与治疗,2022(05):442-448

消融降型,FUAS+TCRM

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