目的 评价布托啡诺预防麻醉后寒战的有效性和安全性.方法 应用计算机检索CNKI、Wanfang、VIP、PubMed、Cochrane Library、Embase等数据库,收集自建库至2021年8月14日有关布托啡诺预防麻醉术后寒战的随机对照试验文献,研究组为布托啡诺,对照组至少包含0.9％氯化钠注射液、曲马多、芬太尼及哌替啶中一个或多个,采用RevMan5.3对数据进行Meta分析,根据不同对照组、麻醉方式进行亚组分析.结果 共纳入15项研究,1580例受试者.在有效性方面,布托啡诺组寒战率明显低于0.9％氯化钠注射液组(RR=0.18,95％CI:0.13～0.25,P<0.001)、芬太尼组(RR=0.32,95％CI:0.16～0.63,P=0.001)和哌替啶组(RR=0.71,95％CI:0.52～0.97,P=0.030);与曲马多组(RR=0.60,95％CI:0.23～1.60,P=0.310)比较,差异无统计学意义;在不同麻醉方式亚组(全身麻醉、硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉)中,布托啡诺组寒战发生率低于0.9％氯化钠注射液组(RR=0.18,95％CI:0.08～0.42,P<0.001);在安全性方面,布托啡诺组恶心、呕吐发生率低于哌替啶组(RR=0.09,95％CI:0.03～0.24,P<0.001)和曲马多组(RR=0.23,95％CI:0.11～0.51,P<0.001),与0.9％氯化钠注射液组(RR=0.89,95％CI:0.47～1.69,P=0.720)比较,差异无统计学意义;布托啡诺组嗜睡发生率高于0.9％氯化钠注射液组(RR=31.94,95％CI:9.03～113.04,P<0.001),与哌替啶组(RR=2.38,95％CI:0.78～7.19,P=0.130)和曲马多组(RR=0.84,95％CI:0.45～1.57,P=0.590)比较,差异无统计学意义;布托啡诺组呼吸抑制发生率与0.9％氯化钠注射液组(RR=5.00,95％CI:0.61～41.26,P=0.130)比较,差异无统计学意义.结论 布托啡诺可以有效预防麻醉术后寒战的发生,效果与哌替啶、曲马多及芬太尼相当,且在促进镇静的同时未增加恶心、呕吐及呼吸抑制的发生率.

布托啡诺;寒战;麻醉;有效性;安全性;Meta分析

030001 太原,山西医科大学麻醉学院;030001 太原,山西医科大学第二医院麻醉科

[1]马崇皓;张妙;李怀亮;张林忠-.布托啡诺预防麻醉后寒战有效性和安全性的Meta分析)[J].医学研究杂志,2022(04):68-75

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