目的 嗜中性粒细胞(Neu)性慢性鼻窦炎伴有鼻息肉(CRSwNP)主要发生于东亚国家的患者,到目前为止尚未发现有效的治疗方法,本研究旨在评估局部用糖皮质激素布地奈德鼻喷剂对Neu性CRSwNP的治疗作用.方法 15例CRSwNP患者受到招募,并接受局部布地奈德鼻喷剂治疗3个月.分别从正常鼻黏膜组织和CRSwNP患者的鼻息肉(NP)组织中获取样本,用免疫荧光染色方法确定NP的内表型,以免疫组织化学染色方法检测治疗前后NP组织中Neu的浸润情况,用苏木精-伊红和过碘酸-雪夫染色方法分别对治疗前后NP组织中杯状细胞和黏膜下腺体细胞进行检测,最后用酶联免疫吸附试验对治疗前后NP组织中炎症介质髓过氧化物酶(MPO)和γ-干扰素(IFN-γ)以及黏蛋白(MUC)5AC和MUC5B进行了检测.结果 15例CRSwNP患者的NP内表型均为Neu性,Neu在NP组织中浸润数目显著多于正常鼻黏膜,布地奈德鼻喷剂局部治疗后NP组织中Neu计数没有显著降低;杯状细胞的计数和黏膜下腺体细胞的染色评分在NP组织中显著高于正常黏膜组织,治疗后这些指标无显著降低;NP组织中MPO、IFN-γ、MUC5AC和MUC5B的含量显著多于正常黏膜组织;布地奈德治疗前后,NP组织中这些物质的含量差异无统计学意义(P＜0.05).结论 布地奈德鼻喷剂对Neu性CRSwNP无显著治疗作用.

鼻息肉;嗜中性粒细胞;炎症;糖皮质激素;治疗

复旦大学附属华山医院北院耳鼻咽喉头颈外科,上海 201907

[1]蔺林;戴飞;魏瑾瑾;陈峥-.鼻喷激素对嗜中性粒细胞性慢性鼻窦炎伴鼻息肉的治疗作用)[J].中国耳鼻咽喉颅底外科杂志,2022(04):8-13

慢性鼻窦炎伴有鼻息肉

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