目的 探讨双温试验、视频头脉冲试验(vHIT)、前庭自旋转试验(VAT)对鉴别前庭性偏头痛(VM)和梅尼埃病(MD)的作用.方法 选取确诊的VM和MD患者各26例,行双温试验、vHIT及VAT检查.双温试验记录半规管轻瘫值(CP)及反应弱侧冷热刺激的最大慢相角速度(SPV);vHIT检查记录各半规管增益值及扫视;VAT检查记录水平和垂直增益及相移、不对称偏向,通过统计学分析比较两种疾病各检查结果差异.结果 VM与MD患者双温试验异常例数分别为7、15例,VM与MD患者CP值分别为(15.81±12.97)％、(28.88±15.38)％;经比较,两者异常率(P=0.025)及CP值(P =0.002)差异均具有统计学意义.VM、MD患者vHIT试验异常例数分别为6、11例,两种疾病vHIT检查异常率差异无统计学意义(P＞0.05).VM患者VAT检查异常24例,增益升高6例,增益下降16例,相移延迟16例.MD患者VAT检查异常19例,增益下降14例,相移延迟10例,两种疾病增益升高率差异具有统计学意义(P= 0.023).VM、MD患者双温试验和vHIT检查结果同时异常例数分别为1例和8例,两者差异具有统计学意义(P =0.028).VM患者双温试验和VAT检查异常率差异具有统计学意义(P＜0.001).结论 VM和MD临床特征存在差异,MD患者更容易出现水平半规管的损伤,且损伤程度更重.MD患者双温试验与vHIT结果同时异常率高于VM患者,而VM患者的VAT增益更易升高.此3种检查方法可以为两种疾病的鉴别提供依据.

梅尼埃病;前庭性偏头痛;前庭功能检查

山西医科大学,山西太原 030001;山西医科大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科,山西太原 030001

[1]杨洋;陈钢钢;杨捷;吴佳鑫;周丽媛;李莹;王建明-.前庭性偏头痛和梅尼埃病的临床特征及前庭功能检查的差异性分析)[J].中国耳鼻咽喉颅底外科杂志,2022(02):13-17

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