目的 分析经静脉内耳钆造影(Ⅳ-Gd),3D-FLAIR MRI技术对拟诊断为梅尼埃病(MD)患者中内淋巴积水(EH)比例,探讨其对MD的临床诊断价值.方法 选取2016年3月-2021年10月根据临床症状疑似MD患者86例,经Ⅳ-Gd进行内耳三维快速液体衰减反转恢复磁共振(3D-FLAIR MRI)扫描,对病例资料及EH结果进行分析.结果 86例疑似MD患者中,男32例,女54例;年龄28～72岁,平均年龄(51.7±11.2)岁;病史1个月至18年,平均(2.9±2.6)年.61例疑似MD患者内耳Ⅳ-Gd显示出EH(称为:EH阳性),其中56例确诊MD;其余25例疑似MD患者内耳Ⅳ-Gd未见明显EH(称为:EH阴性),其中7例确诊为MD.61例EH阳性者中,23例(37.7％)患者双耳EH阳性,EH阳性的84耳中29耳(34.5％)前庭EH,15耳(17.9％)耳蜗EH,其中33例(75％)同时前庭和耳蜗EH.Ⅳ-Gd诊断MD的灵敏度、特异度、准确度、阳性和阴性预测值分别为88.9％、78.3％、86.1％、91.8％、78.3％,ROC曲线下面积为:0.836;Ⅳ-Gd与临床确诊结果的一致性较好(Kappa = 0.653,P＜0.001).EH阳性和EH阴性两组MD患者对比:年龄、性别、合并偏头痛、MD分期均无显著差异(P＞0.05).MD病程、平均PTA均有显著相关性(P＜0.05).结论 借助于Ⅳ-Gd检测的EH结果,可以有效提高MD的确诊率,MD病程及听力损失可能与EH相关.若条件允许,对疑似MD患者进行Ⅳ-Gd进一步佐证.

梅尼埃病;内淋巴积水;经静脉钆造影;磁共振成像

阿布利克木·依明;米日喀米力·玉苏甫;曲源;唐亮

新疆维吾尔自治区人民医院耳鼻咽喉诊疗中心,新疆乌鲁木齐 830000;新疆维吾尔自治区人民医院影像中心,新疆乌鲁木齐 830000

中国耳鼻咽喉颅底外科杂志

[1]阿布利克木·依明;米日喀米力·玉苏甫;曲源;唐亮-.经静脉内耳钆造影对疑似梅尼埃病的临床诊断价值)[J].中国耳鼻咽喉颅底外科杂志,2022(02):8-12

经静脉钆造影

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