目的 探讨中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿睡眠期CO2波动趋势特点,分析其变化与多导睡眠监测(PSG)指标的相关性.方法 选取经PSG同时联合经皮二氧化碳分压(TcpCO2)监测确诊的中重度OSAHS患儿21例(OSAHS组),同期选取健康体检儿童25例作为对照组.比较两组儿童的一般情况、呼吸事件及睡眠期TcpCO2趋势的特点,并将TcpCO2平均值及最高值与各变量进行相关性分析.结果 OSAHS组患儿与对照组的体重指数(BMI)分别为(27.9±6.8)、(16.8±2.9) kg/m2;呼吸暂停低通气指数(AHI)分别为(21.6±17.2)、(1.3±1.0)次/h;阻塞型呼吸暂停指数(OAI)中位数分别为1.1、0.0次/h;阻塞型呼吸暂停低通气指数(OAHI)中位数分别为19.2、0.2次/h;氧减指数(ODI)分别为(19.5 ±16.9)、(1.1±1.0)次/h;TcpCO2平均值分别(46.8±3.8)、(44.7±2.5) mmHg;TcpCO2最高值分别为(54.8±5.3)、(48.9±3.3) mmHg;非快速眼动(NREM) TcpCO2分别为(47.0±3.8)、(45.1±2.4)mmHg;快速眼动(REM) TcpCO2分别为(48.0±5.2)、(44.4±2.8) mmHg;OSAHS组患儿与对照组中BMI、AHI、OAI、OAHI、ODI、TcpCO2平均值及最高值、NREM TcpCO2、REM TcpCO2均高于对照组.OSAHS组患儿与对照组的平均SaO2分别为(96.5±1.2)％、(97.6±0.9)％;最低SaO2分别为(82.6±8.7)％、(92.2±2.9)％.OSAHS组患儿平均SaO2、最低SaO2均低于对照组.两组间BMI、AHI、OAI、OAHI、ODI、平均SaO2、最低SaO2、TcpCO2平均值及最高值、NREM TcpCO2、REM TcpCO2比较,差异具有统计学意义(P均＜0.05).两组间TcpCO2平均值和最高值均与BMI、OAHI、ODI无相关性.结论 TcpCO2监测可以反映整夜CO2动态变化,OSAHS患儿睡眠期CO2有升高趋势,且REM睡眠CO2水平较NREM睡眠亦有升高.CO2水平不能根据PSG指数判断,需要进行客观检查进行评估.

睡眠呼吸暂停;阻塞性;儿童;多导睡眠监测;经皮二氧化碳

郑莉;吴云肖;许志飞

国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科,北京100045;国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院儿童耳鼻咽喉头颈外科疾病北京市重点实验室,北京100045;国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科,北京100045

中国耳鼻咽喉颅底外科杂志

[1]郑莉;吴云肖;许志飞-.中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿二氧化碳的监测与分析)[J].中国耳鼻咽喉颅底外科杂志,2022(01):84-88

TcpCO2

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