目的 探讨血清褪黑素(MT)、多配体蛋白聚糖-1(SDC-1)水平与妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者病情及围产儿结局的关系.方法 选择2019年1月至2020年12月凉山彝族自治州第二人民医院收治的IC P患者84例,根据病情严重程度将其分为轻度组52例、重度组32例,另选择同期在该院正常产检并分娩的孕妇30例作为对照组;比较各组患者的血清M T、SDC-1、胆汁酸(总胆汁酸、甘胆酸)、肝酶[天门冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)]和胆红素[总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)]水平及围产儿结局.再根据围产儿结局将ICP患者分为结局不良组与结局良好组,比较不同围产儿结局患者的血清M T、SDC-1、胆汁酸、肝酶和胆红素水平,分析血清M T和SDC-1水平与ICP患者胆汁酸、肝酶及胆红素的相关性.结果 重度组和轻度组及对照组的血清MT、SDC-1、ALT、AST、总胆汁酸、TBIL、DBIL、甘胆酸水平比较差异均有统计学意义(F=8.851～72.725,P<0.05).重度组血清SDC-1、ALT、AST、总胆汁酸、TBIL、DBIL、甘胆酸水平均显著高于轻度组和对照组(t重-轻=7.451～51.887,P<0.05;t重-对=15.291～66.340,P<0.05),血清M T水平均显著低于轻度组和对照组(t值分别为6.960、10.240,P<0.05);轻度组血清SDC-1、ALT、AST、总胆汁酸、TBIL、DBIL、甘胆酸水平均显著高于对照组(t=10.996～47.893,P<0.05),血清MT水平显著低于对照组(t=6.635,P<0.05).重度组围产儿不良结局总发生率显著高于轻度组(χ2=10.407,P<0.05).结局不良组血清SDC-1、ALT、AST、总胆汁酸、TBIL、DBIL、甘胆酸水平均显著高于结局良好组(t=4.541～22.425,P<0.05),血清MT水平显著低于结局良好组(t=3.534,P<0.05).Pearson相关分析显示,ICP患者的血清MT水平与血清SDC-1、ALT、AST、总胆汁酸、TBIL、DBIL、甘胆酸水平均呈负相关(r=-0.519～-0.432,P<0.05),血清SDC-1水平与血清ALT、AST、总胆汁酸、TBIL、DBIL、甘胆酸水平均呈正相关(r=0.441～0.536,P<0.05).结论 ICP患者血清MT水平降低、SDC-1水平升高,其水平变化与患者病情及围产儿结局有关.

妊娠期肝内胆汁淤积症;褪黑素;多配体蛋白聚糖-1;围产儿结局

张莉;李晓丽;兰远霞

凉山彝族自治州第二人民医院妇产科,四川凉山615050

中国妇幼健康研究

[1]张莉;李晓丽;兰远霞-.血清褪黑素和多配体蛋白聚糖-1对ICP患者及围产儿结局的影响)[J].中国妇幼健康研究,2022(09):45-50

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