目的 探讨新生儿肺炎克雷伯菌(K P)败血症发病特点,为临床诊疗提供思路.方法 选择2012年1月至2020年7月内蒙古自治区妇幼保健院收治的48例肠杆菌科败血症患儿为研究对象,根据血培养结果分为K P组(n=20)与肠杆菌科非KP组(n=28),比较两组临床特征及耐药性的差异.结果 KP组中耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌株(CRKP)检出率为60.00％;K P组的早产、低出生体重儿比例、总住院时长均高于非K P组,差异有统计学意义(χ2/t值分别为6.253、8.607、-2.639,P<0.05);KP组首发症状为呼吸暂停者高于非KP组,实验室检查最初表现为血小板降低者高于非KP组,差异有统计学意义(χ2值分别为5.610、7.314,P<0.05);KP组静脉置管、头孢菌素类抗生素暴露、肠外营养应用比例均高于非KP组,差异有统计学意义(χ2值分别为7.637、7.203、5.610,P<0.05);多因素Logistic回归结果显示低出生体重是KP感染的独立危险因素,其OR值及95％C I为7.200(1.879～27.592),P<0.05;K P组对于第三/四代头孢菌素、氨苄西林舒巴坦及碳青霉烯类等抗生素耐药率高于非KP组,而对复方新诺明、氨曲南等药物的耐药率低于非KP组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 新生儿KP败血症所需住院时间长,起病隐匿,是早产儿晚发型败血症发病的主要菌种;耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌株检出率呈上升趋势,应合理进行临床干预.

肺炎克雷伯菌;败血症;肠杆菌科;新生儿;耐药性

赵容陶;娜木罕;朝宝;段炼;阿日贡高娃

内蒙古科技大学包头医学院,内蒙古自治区包头014040;内蒙古医科大学,内蒙古自治区呼和浩特010000;巴彦淖尔市医院,内蒙古自治区巴彦淖尔015000;内蒙古自治区妇幼保健院新生儿科,内蒙古自治区呼和浩特010000

中国妇幼健康研究

[1]赵容陶;娜木罕;朝宝;段炼;阿日贡高娃-.新生儿肺炎克雷伯菌败血症的临床特征及耐药性分析)[J].中国妇幼健康研究,2022(06):96-102

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