目的 探讨不同年龄段老年患者内在能力差异特征,分析其内在能力受损的相关因素.方法 选取2019年8月1日至2021年5月31日在南京医科大学附属老年医院老年医学科长期随访管理的年龄≥70岁的患者356例,根据年龄分为70～<80岁组、80～<90岁组、90～99岁组,对所有患者记录一般临床资料,测定人体测量指标和实验室指标,并进行内在能力评估,比较不同年龄组内在能力各维度差异,用受试者工作特征曲线(ROC)分析内在能力各维度的诊断价值.依据内在能力评分将研究对象分为内在能力稳定组、轻度下降组、重度下降组,进行内在能力下降程度相关影响因素的单因素分析,将差异有统计学意义的单因素纳入有序logistic回归分析.结果(1)老年患者中内在能力下降检出率为70.79％.随年龄增长,老年人内在能力呈现明显下降趋势.(2)内在能力各维度ROC分析:不同年龄段中各维度对内在能力下降的诊断价值不同,70～<80岁和80～<90岁组中感觉维度对内在能力下降诊断价值最高(AUC值分别为0.761、0.868),90～99岁组中认知维度对内在能力下降诊断价值最高(AUC值为0.870).(3)单因素分析:内在能力不同组别之间性别、年龄、月收入、居住状况、主要照料者、基础疾病种类均存在差异,3组体重指数、小腿围、握力、四肢骨骼肌指数、血红蛋白、白蛋白、超敏C反应蛋白、游离三碘甲腺原氨酸比较,均差异有统计学意义(P值均<0.05).(4)有序logistic回归分析:年龄、握力、游离三碘甲腺原氨酸是内在能力下降程度的保护因素.结论 老年患者内在能力下降发生率较高且随年龄增长内在能力受损程度加重,70～<90岁老人出现感觉维度下降,高度提示内在能力受损,90～99岁老人出现认知功能下降高度提示内在能力受损,高龄、握力水平较低的老年患者为内在能力受损的重点人群.

衰老;年龄因素;危险因素;老年人

刘晔;欧阳晓俊;胡健;陆冰;秦辉

南京医科大学附属老年医院老年医学科,南京210024

中国临床保健杂志

[1]刘晔;欧阳晓俊;胡健;陆冰;秦辉-.衰老对老年患者内在能力影响及相关因素分析)[J].中国临床保健杂志,2022(04):460-467

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