目的 了解老年慢性便秘患者营养、精神心理、认知及生活质量的情况.方法 纳入老年内科住院患者160例,根据罗马Ⅳ诊断标准和患者主诉对慢性便秘进行诊断.慢性便秘的患者为85例,非慢性便秘患者75例.患者入院时采用微型营养评估量表(MNA)进行营养状态评估,采用老年抑郁量表(GDS)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估所有患者的抑郁和焦虑情绪,采用简易智能评估量表(MMSE)筛查所有患者认知功能,并采用便秘患者生存质量自评量表(PAC-QOL)评估所有患者的生活质量.对慢性便秘患者进行单因素及多因素logistic回归分析.记录所有便秘患者的便秘相关用药等情况,并出院时再次对其进行PAC-QOL评分.结果 老年慢性便秘患者与非便秘的老年患者相比较,MNA评分偏低,但差异无统计学意义;GDS评分[(15.2±4.2)分比(9.8±1.6)分,P<0.01]、HAMA评分[(13.8±4.4)分比(10.1±1.9)分,P<0.01]和PAC-QOL量表评分[(78.6±14.8)分比(50.9±12.5)分,P<0.01]均较高,差异有统计学意义;而MMSE评分较低[(16.6±4.1)分比(23.9±3.5)分],差异有统计学意义(P<0.01).单因素分析结果显示,存在焦虑情绪(χ2=20.51,P<0.01)、抑郁情绪(χ2=30.15,P<0.01)、认知障碍(χ2=21.80,P<0.001)、平素服用5种以上药物(χ2=32.09,P<0.01)以及合并3种以上慢性疾病(χ2=10.53,P<0.01)均增加了老年慢性便秘发生的风险.logistic回归分析结果显示,焦虑状态(OR=9.507,95％CI:3.048～29.654,P<0.01)、抑郁状态(OR=5.922,95％CI:2.510～13.975,P<0.01)和多重用药(OR=4.765,95％CI:2.037～11.143,P<0.01)均增加了老年慢性便秘发生的风险.结论 老年慢性便秘患者易合并有焦虑抑郁情绪障碍,且生活质量下降明显.积极认识并干预可能导致慢性便秘的各种危险因素,综合管理老年便秘患者的身心健康及认知等,可能有利于提高老年慢性便秘患者的生活质量.

便秘;营养不良;生活质量;焦虑;抑郁;老年人

黄毕林;方中良;方向;丁西平;单培彦;胡世莲

中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)老年医学科,合肥230001;安徽省老年医学研究所;山东大学齐鲁医院老年医学科;肿瘤免疫与营养治疗安徽省重点实验室

中国临床保健杂志

[1]黄毕林;方中良;方向;丁西平;单培彦;胡世莲-.老年慢性便秘患者营养和焦虑抑郁状态及认知功能分析)[J].中国临床保健杂志,2022(02):190-194

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