目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)+腹腔镜胆总管探查取石术(LCBDE)与十二指肠镜逆行胰胆管造影术(ER-CP)+LC治疗胆囊结石合并胆总管结石(CBDS)的效果及机制.方法:选取100例胆囊结石合并CBDS患者为研究对象,根据手术治疗方案不同分为A组(n=52)和B组(n=48).A组患者接受LC+LCBDE治疗;B组患者接受ERCP+LC治疗,术后均观察1周.比较两组患者手术指标及术后恢复情况;免疫功能、疼痛应激及炎性指标;并发症发生情况.结果:A组患者手术总时间、术后排气时间、恢复活动时间、住院时间均短于B组(P<0.05);术中出血量、治疗费用均低于B组(P<0.05);术后3 d,两组患者全血CD4+、CD4+/CD8+水平均较术前降低(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05);两组患者血清5-羟色胺(5-HT)、P物质、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平均较术前升高(P<0.05),但A组低于B组(P<0.05).术后1周,两组患者并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:LC+LCBDE与ERCP+LC治疗胆囊结石合并CBDS对患者结石清除效果、术后并发症及机体免疫功能的影响相当,但LC+LCBDE可更好地改善患者围术期指标,促进术后康复,其机制可能与降低机体应激反应及炎性指标有关.

胆囊结石;胆总管结石;腹腔镜胆囊切除术;腹腔镜胆总管探查取石术;十二指肠镜逆行胰胆管造影术;免疫功能;疼痛;炎症反应

梁斌;姜永斌;郑娇娇

张家口市第一医院乳腺科,河北 张家口 075061

川北医学院学报

[1]梁斌;姜永斌;郑娇娇-.LC+LCBDE与ERCP+LC治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果及机制分析)[J].川北医学院学报,2022(10):1296-1299

十二指肠镜逆行胰胆管造影术

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