目的 观察体外放射式冲击波联合关节腔注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效.方法 将62例KOA患者随机分为观察组与对照组,每组各31例,其中观察组男13例,女18例;平均年龄(62.35±9.70)岁,病程(3.06±1.49)a.对照组男16例,女15例;平均年龄(60.87±1.56)岁,病程(2.74±1.53)a.观察组患者先给予体外放射式冲击波治疗(extraeorporeal shockwave therapy,ESWT),治疗后2d再常规行关节腔内注射玻璃酸钠(intra-articular injections of hyaluronie acid,HA)治疗.对照组患者单纯给予HA治疗.2组患者均每周治疗1次,连续治疗5周.治疗前、治疗结束后1周及治疗结束后3个月分别对2组患者进行疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster University osteoarthritis index,WOMAC)评分,以评价2组患者的疗效有无差异性;按KOA患者Kellgren-Lawrence分级(Ⅱ、Ⅲ级)将其分为观察组Ⅱ级、对照组Ⅱ级,观察组Ⅲ级、对照组Ⅲ级分别进行治疗前后VAS评分和WOMAC评分比较.结果 观察组与治疗组2组患者的VAS评分和WOMAC评分在治疗后1周及3月均较治疗前降低(P＜0.05),观察组在治疗后1周及治疗后3月时的VAS评分和WOMAC评分均低于对照组(P＜0.05).观察组在治疗后3月较治疗后1周时的WOMAC评分进一步降低(P＜0.05),Kellgren-Lawrence Ⅱ、Ⅲ级患者中观察组和对照组治疗后均较治疗前评分降低(P＜0.05),Ⅱ级组治疗后1周后观察组VAS降低,但差异无统计学意义,WOMAC评分降低(P＜0.05),Ⅱ级组治疗后3月观察组的VAS及WOMAC评分均较对照组降低(P＜0.05),Kellgren-LawrenceⅢ级患者中治疗1周及3月后VAS及WOMAC评分均较对照组降低(P＜0.05).结论 ESWT联合HA较单纯行HA治疗KOA疗效更显著,可明显减轻关节疼痛,改善膝关节活动功能.

体外冲击波;玻璃酸钠;膝关节骨性关节炎

史涛;黄佑庆;何晓峰;宁亚;臧诗旷;陈艳;王丹;梁跃伟

昆明医科大学第二附属医院疼痛科,云南昆明 650101

昆明医科大学学报

[1]史涛;黄佑庆;何晓峰;宁亚;臧诗旷;陈艳;王丹;梁跃伟-.体外冲击波联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的临床疗效)[J].昆明医科大学学报,2022(03):80-85

extraeorporeal,hyaluronie

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