目的 针对一起重大交通事故幸存者进行心理危机评估,了解其主要心理行为反应和急性应激障碍(ASD)发生情况.方法 纳入一起重大交通事故中≥7岁受伤人员,排除重度伤患者.收集性别、年龄、文化程度、婚姻状况、受伤程度、亲人伤亡情况和心理行为反应等资料;由心理危机评估人员采用半结构化访谈和急性应激障碍量表(ASDS)评估ASD发生情况,并分析影响因素.结果 纳入心理危机评估132人,男性82人,占62.12％;女性50人,占37.88％;年龄为(46.50±18.57)岁.无明显外伤6人,占4.54％;轻度伤113例,占85.61％;中度伤13例,占9.85％.6人在此次事故中有亲人死亡.心理行为反应以睡眠差、焦虑担忧、闪回和害怕为主,检出率分别为42.42％、35.58％、26.52％和23.48％.检出ASD阳性40例,阳性检出率为30.30％.女性ASD阳性检出率为52.00％,高于男性的17.07％(x2=17.940,P＜0.001);事故中有亲人死亡者ASD阳性检出率为83.33％,高于无亲人死亡者的26.98％(x2=8.370,P=0.004);中度伤患者ASD阳性检出率较高,为61.54％(x2=6.786,P=0.034).多因素logistic回归分析结果显示,女性(OR=7.764,95％CI:3.187～18.915)和文化程度高(高中/中专,OR=6.896,95％CI:1.030～46.152;大专及以上,OR=71.583,95％CI:4.145～1 236.270)的受伤人员ASD风险较高.结论 重大道路交通事故发生后的心理行为反应以睡眠差和焦虑担忧为主,女性和文化程度高者ASD发生风险较高,应及时进行心理危机干预.

急性应激障碍;心理危机;心理行为反应;突发事故

汤路瀚;王鹤秋;张滢;沈芳;郭忠伟;姜波;王萍;魏红辉;徐方忠

浙江省立同德医院临床心理科,浙江杭州310012

预防医学

[1]汤路瀚;王鹤秋;张滢;沈芳;郭忠伟;姜波;王萍;魏红辉;徐方忠-.一起重大道路交通事故受伤人员的心理危机评估)[J].预防医学,2022(10):973-977

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