目的:系统评价富血小板血浆(PRP)对膝骨关节炎(KOA)患者的有效性和安全性.方法:计算机检索2005年～2020年5月之间公开发表在PUBMED、EMBASE、MEDLINE、Cochrane图书馆中的所有关于PRP治疗KOA的双盲随机对照研究.由两位研究员独立进行文献筛选、数据提取,按Cochrane协作网标准对纳入的随机对照试验逐个进行质量评价,对符合纳入标准的研究用RevMan5.3进行Meta统计分析.结果:(1)最终纳入7篇双盲随机对照试验,其中试验(PRP)组250例,对照(无PRP)组230例;(2)Meta分析结果显示:在6、12个月的随访中,PRP组与无PRP组的WOMAC评分(MD=9.63,95％CI:3.29～15.96,P=0.003)、(MD=3.85,95％CI:2.66～5.04,P<0.00001)差异有统计学意义(P<0.05);在随访6个月KOOS功能评分的比较中,PRP组改善膝关节功能评分超过无PRP组(MD=8.63,95％CI:0.85～16.42,P=0.03)(P<0.05).在随访3、6个月的KOA患者中,注射PRP比未注射PRP组能更有效地减轻疼痛,VAS疼痛评分差异有统计学意义(SMD=0.88,95％CI:0.13～1.62,P=0.02);(SMD=0.85,95％CI:0.11～1.59,P=0.002)(P<0.05).然而,两组不良事件(AEs)差异均无统计学意义(RR=0.96,95％CI:0.65～1.40,P=0.82)(P>0.05).结论:在精心设计的双盲随机对照试验的长期随访中,在改善膝关节功能和减轻疼痛方面,PRP相比于其他非手术治疗有更显著的优势.由于质量和数据有限,后期仍需大量高质量的多中心随机对照研究提供更充足的证据.

富血小板血浆;膝骨关节炎;疼痛;功能;随机双盲对照试验;系统评价;Meta分析

北京中医药大学 北京 100029;中国中医科学院望京医院,北京 100102

[1]谢榕;王尚全;李玲慧;魏戌;于杰;展嘉文;谢瑞;常晓娟;朱立国-.富血小板血浆治疗膝骨关节炎的系统评价和Meta分析)[J].海南医学院学报,2022(04):274-283

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