目的 探讨子宫内膜异位症患者外周血血栓素A2(TXA2)、T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3(Tim-3)水平与病情严重程度的关系.方法 选取2018年1月至2020年12月于南京医科大学附属妇产医院接受腹腔镜手术治疗和病理确诊的126例子宫内膜异位症患者作为研究对象,根据美国生育协会分期标准进行分期,Ⅰ～Ⅱ期为轻度组(71例)、Ⅲ～Ⅳ期为重度组(55例).采用放射免疫法检测外周血TXA2水平,采用酶联免疫吸附试验法检测炎症因子[白细胞介素6(IL-6)、IL-17]水平,流式细胞仪检测外周血T细胞上Tim-3表达水平.评估子宫内膜异位症生育指数(EFI).采用Spearman相关性方法分析血清TXA2、Tim-3表达水平与炎症因子以及EFI评分的相关性,应用Logistic回归方法分析各指标与子宫内膜异位症严重程度的关系.结果 重度组患者外周血TXA2、IL-6、IL-17水平高于轻度组,而EFI评分低于轻度组,差异均有统计学意义(均P<0.001).2组患者CD4+T细胞上Tim-3表达水平比较差异无统计学意义(P=0.339),而重度组患者CD8+T细胞上Tim-3表达水平高于轻度组[(17.2±4.1)％比(14.4±3.6)％],差异有统计学意义(P<0.001).Spearman相关性分析显示,TXA2、CD8+T细胞上Tim-3表达水平与IL-6、IL-17水平呈正相关,与EFI评分呈负相关(均P<0.001).Logistic回归分析结果显示,TXA2、CD8+T细胞上Tim-3、IL-6、IL-17均是子宫内膜异位症病情严重的危险因素(比值比=1.893、2.323、1.754、1.818,95％置信区间:1.106～3.288、1.048～5.149、1.066～2.886、1.163～2.843,P=0.020、0.038、0.027、0.009),而EFI评分为保护因素(比值比=0.590,95％置信区间:0.392～0.887,P=0.011).结论 子宫内膜异位症患者外周血TXA2以及CD8+T细胞表面Tim-3异常表达,与机体炎症反应以及妊娠情况密切相关,是患者病情严重的危险因素.

子宫内膜异位症;血栓素A2;T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3;生育指数

朱慧;赵纯;曹曦霞;华桦;徐琳

南京医科大学附属妇产医院生殖健康科,南京210000

中国医药

[1]朱慧;赵纯;曹曦霞;华桦;徐琳-.子宫内膜异位症患者外周血血栓素A2和T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3水平与病情严重程度的关系)[J].中国医药,2022(10):1529-1533

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