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完全血运重建策略对老年非ST段抬高型心肌梗死合并多支血管病变患者临床预后的影响
文献摘要：
目的 探讨完全血运重建策略对老年非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)合并多支血管病变患者临床预后的影响.方法 基于国际多中心BleeMACS注册登记数据库,收集2003—2014年908例老年NSTEMI合并多支血管病变患者的资料.根据血运重建策略,将患者分为完全血运重建组和非完全血运重建组.收集患者的人口学信息、既往病史等基线资料以及心肌再梗死、出血、心力衰竭、输血、死亡等事件的发生情况.根据既往病史及用药情况等进行倾向性评分调整.分析完全血运重建策略对老年NSTEMI合并多支血管病变患者临床预后的影响.结果 908例老年NSTEMI合并多支血管病变患者中,完全血运重建组391例(43.1％)、非完全血运重建组517例(56.9％).倾向性评分模型匹配后,2组各纳入364例患者,2组基线资料比较差异均无统计学意义(均P>0.05).2组住院期间心肌再梗死、出血、心力衰竭及输血事件发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05).完全血运重建组NSTEMI后1年主要不良心血管事件(MACE)、全因死亡及心肌再梗死发生率均低于非完全血运重建组,差异均有统计学意义(均P<0.05),1年内发生MACE风险低于非完全血运重建组(风险比=0.53,95％置信区间:0.37～0.77),累积无MACE生存率高于非完全血运重建组(Log-rank P<0.01).倾向性评分模型匹配后,完全血运重建组NSTEMI后1年MACE、心肌再梗死发生率仍低于非完全血运重建组(均P<0.05),后1年内发生MACE风险低于非完全血运重建组(风险比=0.64,95％置信区间:0.43～0.95),累积无MACE生存率高于非完全血运重建组(Log-rank P=0.02).结论 完全血运重建策略可显著改善老年NSTEMI合并多支血管病变患者的远期预后.
文献关键词：
非ST段抬高型心肌梗死;老年医学;完全血运重建
中图分类号：
作者姓名：
严研;公威;王晓;范婧尧;郑文;阙斌;艾辉;聂绍平
作者机构：
首都医科大学附属北京安贞医院心内冠心病中心,北京100029
文献出处：
引用格式：
[1]严研;公威;王晓;范婧尧;郑文;阙斌;艾辉;聂绍平-.完全血运重建策略对老年非ST段抬高型心肌梗死合并多支血管病变患者临床预后的影响)[J].中国医药,2022(09):1312-1316
A类：
倾向性评分模型
B类：
完全血运重建,建策略,段抬高型心肌梗死,多支血管病变,临床预后,NSTEMI,多中心,BleeMACS,注册登记,登记数据,人口学,再梗,心力衰竭,输血,用药情况,模型匹配,住院期间,主要不良心血管事件,MACE,全因死亡,风险比,置信区间,Log,rank,远期预后,老年医学
AB值：
0.124759
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