目的 对我国冠状动脉血管痉挛(CAS)相关的病例进行统计和文献分析.方法 通过计算机以中文题名及关键词("冠状动脉痉挛、冠脉痉挛、冠状动脉痉挛综合征、变异性心绞痛")检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)数据库建库以来至2020年1月核心期刊公开发表的中文文献,纳入病例诊断为冠状动脉血管痉挛(冠脉痉挛)且数据资料完整的患者,分析疾病的临床特点以及血管内超声(IVUS)的应用等.结果 168篇文献197例病例纳入分析,冠脉痉挛患者平均年龄(50.57±13.44)岁,男性患者尤为突出(达79.6％);其中有72例冠脉痉挛患者痉挛发作有其他诱因,14例行冠脉内血管超声的CAS患者中其中冠脉造影检查提示正常冠脉的有3例(2例在IVUS观察下可见冠脉病变),其余11例冠脉造影下均有不同程度的冠脉狭窄;CAS患者冠脉正常组(90例)中心律失常的检出率为44.7％,与冠脉病变组(107例)心律失常检出率相比,差异具有显著性(P<0.05);197例CAS患者,7例死亡病例均出现在冠脉病变组,且与冠脉正常组差异具有统计学意义(P<0.05).结论 CAS的发病机制及发病特点复杂且多样性,CAS患者冠脉病变组患者预后较差、更容易诱发心律失常,提示进一步应用先进的诊疗技术(IVUS)深入探索CAS的诊治及冠脉情况是必要的.

冠状动脉痉挛;冠脉造影;血管内超声;心律失常;晕厥

310030 杭州,浙江大学医学院附属邵逸夫医院全科医疗科;710021 西安,西安医学院第二附属医院心血管内科;723099 汉中,汉中3201医院

[1]蔡细旋;陈伟国;常盼;王西辉;张依格;王建榜-.中国内地冠状动脉血管痉挛相关的病例文献荟萃分析)[J].中国循证心血管医学杂志,2022(09):1040-1043

冠状动脉痉挛综合征,变异性心绞痛

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