目的 探讨急性后循环缺血性卒中(PCIS)超时间窗静脉溶栓的有效性与安全性.方法 回顾性分析自2012年1月至2019年12月收治的118例行阿替普酶静脉溶栓治疗的PCIS患者临床资料,根据患者发病至溶栓治疗时间分为A组(n=60)与B组(n=58).A组患者于发病4.5 h内应用阿替普酶静脉溶栓治疗,B组患者于发病4.5～12.0 h间应用阿替普酶静脉溶栓治疗.记录并比较两组患者人口学及临床资料;通过卒中后24～36 h出血转化(HT)、症状性颅内出血(SICH)及90 d患者病死情况评估治疗的安全性;通过90 d的改良Rankin′s(mRS)评分评估治疗的有效性,以mRS评分≤2分为远期预后良好,mRS评分>2分为远期预后不良.结果 两组患者90 d病死率、HT发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者均未发生SICH.两组患者90 d mRS评分及远期预后情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05).Logistic回归分析结果显示,超时间窗(发病至溶栓治疗时间为4.5～12.0 h)进行静脉溶栓对远期预后(OR=0.936,95％可信区间0.376～2.330)、90 d病死率(OR=1.582,95％可信区间0.255～9.830)及HT发生率(OR=2.107,95％可信区间0.186～23.890)无显著影响(P>0.05).结论 PCIS患者适当延长阿替普酶静脉溶栓时间窗(4.5～12.0 h)溶栓可能是安全且有效的,值得进一步研究验证.

后循环缺血性卒中;静脉溶栓;超时间窗

李丹琪;代英杰

开滦总医院 神经内科,河北 唐山063000;北部战区总医院 神经内科,辽宁 沈阳110016

创伤与急危重病医学

[1]李丹琪;代英杰-.急性后循环缺血性卒中超时间窗静脉溶栓有效性与安全性研究)[J].创伤与急危重病医学,2022(01):35-39

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