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基于CT影像学特征及手术治疗策略的北京大学第三医院先天性颈椎侧凸分型(PUTH-CCS分型)方法
文献摘要：
目的:提出北京大学第三医院先天性颈椎侧凸分型(PUTH-CCS分型)方法,探讨其对先天性颈椎侧凸手术策略制定的指导意义.方法:根据颈椎侧凸节段中责任畸形椎的形态、责任畸形椎所在区域及其与邻近椎骨的关系,提出分型方法.回顾2009年5月至2022年5月收治的先天性颈椎侧凸畸形患者57例,分析每例患者的术前CT影像学资料以及采用的手术策略并总结二者之间的关系,将以上3个要素进行整合,从而建立先天性颈椎侧凸畸形解剖学特征与手术策略制定之间的联系.结果:根据畸形椎骨形态,将半椎骨畸形、楔形椎畸形和不对称的蝴蝶椎畸形分别记录为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型;根据畸形椎骨所在区域,将颅颈交界区(O～C2)、下颈椎区域(C2～C6)以及颈胸交界区(C6～T2)分别记录为a、b、c型;根据畸形椎骨与上下相邻椎骨的关系,按照完全分节、半分节和未分节依次记录为F、S、N.当半分节椎与上相邻椎融合时记录为SU,与下相邻椎融合时记录为SL.在凸侧切除术中,Ⅰ型采用完全切除术,Ⅱ型和Ⅲ型采用部分切除术;F型采用从椎间盘间隙进行手术操作,S型和N型需要先在阻滞椎之间截骨、再切除椎骨的楔形部分.在凹侧撑开术中,F型和SU型可在畸形椎所在间隙凹侧撑开;N型和SL型可在下方相邻椎间隙内凹侧撑开.在两种术式中,a型采用单纯后入路的手术方式,b型和c型采用前-后-前联合入路的手术方式.在下颈椎区域,多采用短节段固定;在颅颈、颈胸交界区,多采用长节段固定.结论:PUTH-CCS分型可以较好地反映各畸形椎的临床特点,指导不同分型的畸形椎的手术治疗方式,为今后手术治疗先天性颈椎侧凸手术策略的制定提供参考和指导.
文献关键词：
先天性颈椎侧凸;分型方法;影像学特征;手术策略;脊柱侧凸矫形术
中图分类号：
作者姓名：
孙宇;曹硕;周非非;陈欣;刁垠泽;赵衍斌;夏天;潘胜发;张立;张凤山;王少波;李危石
作者机构：
北京大学第三医院骨科,骨与关节精准医学工程研究中心,脊柱疾病研究北京市重点实验室,北京100191
文献出处：
引用格式：
[1]孙宇;曹硕;周非非;陈欣;刁垠泽;赵衍斌;夏天;潘胜发;张立;张凤山;王少波;李危石-.基于CT影像学特征及手术治疗策略的北京大学第三医院先天性颈椎侧凸分型(PUTH-CCS分型)方法)[J].中华骨与关节外科杂志,2022(09):702-709
A类：
先天性颈椎侧凸,PUTH
B类：
影像学特征,手术治疗策略,北京大学第三医院,CCS,手术策略,策略制定,所在区域,椎骨,分型方法,解剖学特征,骨形态,楔形,蝴蝶,别记,颅颈交界区,C2,下颈椎,C6,照完,分节,半分,未分,SU,SL,侧切,全切除术,部分切除,椎间盘,手术操作,截骨,撑开,方相,椎间隙,术式,后入路,手术方式,前联合,联合入路,短节段固定,长节段固定,临床特点,不同分型,后手,脊柱侧凸矫形术
AB值：
0.259585
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