目的:研究颈内动脉夹层(internal carotid dissection,ICD)发生脑梗死的影响因素,以及高分辨率磁共振成像(HRMRI)联合颈部血管超声(CVUS)对颈内动脉夹层发生脑梗死预测价值.方法:选取2019年10月～2020年10月我院收治的162例ICD患者,均接受血管内支架植入治疗,根据术后是否发生脑梗死分为未合并脑梗死组、合并脑梗死组.比较两组患者的病历资料,采用Logistic回归分析发生脑梗死的的影响因素.入组患者均接受HRMRI、CVUS检测,比较两种影像学方式对于ICD患者发生脑梗死的预测价值.结果:162例患者经脑部CT及磁共振成像检查确诊脑梗死32例,无脑梗死130例.两组受试者高血压、手术时长、D-二聚体、C-反应蛋白比较差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析显示高血压(OR=1.950;95％CI=1.183～3.215)、手术时长(OR=1.865;95％CI=1.085～3.203)、D-二聚体(OR=2.071;95％CI=1.162～3.692)、C-反应蛋白(OR=2.250;95％CI=1.140～4.442)均为颈内动脉夹层发生脑梗死的危险因素(P＜0.05).162例患者中,HRMRI显示212支血管夹层,CVUS显示218支血管夹层,其中有6支血管仅在CVUS上提示夹层,有14支血管仅在HRMRI上提示夹层.HRMRI联合CVUS检查预测脑梗死的敏感性、特异性、准确率分别为90.63％、75.38％、78.40％,其中联合检查的敏感性明显高于单独检查(P＜0.05).结论:D-二聚体、C反应蛋白、高血压、手术时长均为颈内动脉夹层患者术后发生脑梗死的危险因素.HRMRI联合血管超声可提高颈内动脉夹层患者发生脑梗死的预测价值.

颈内动脉夹层;脑梗死;高分辨率磁共振成像;颈部血管超声;预测价值

魏立杰;刘莎;李晓军

邢台市第三医院CT/核磁科,邢台054000

分析仪器

[1]魏立杰;刘莎;李晓军-.HRMRI联合血管超声对颈内动脉夹层发生脑梗死预测价值及危险因素评估)[J].分析仪器,2022(06):108-113

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