目的 分析胰岛素抵抗代谢评分(metabolic score for insulin resistance,METS-IR)与糖调节受损(impaired glucose regulation,IGR)及糖尿病(diabetes mellitus,DM)患病风险的相关性.方法 研究筛选了2019年1～3月在陕西省人民医院健康管理中心参加体检的40岁以上的1363例受试者,其中男性609例,女性754例,298例诊断为IGR,占比21.9％,131例诊断为DM,占比9.6％.对所有受试者进行病史采集、体格检查及实验室检查.应用Logistic回归分析METS-IR水平与IGR及DM患病风险的相关性.结果 随着METS-IR水平的升高,研究对象腰围、收缩压、舒张压、体质指数、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白和空腹血糖逐渐升高(F/χ2=10.75～878.79,均P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇逐渐降低(F=272.39,P<0.001),两组比较差异有统计学意义.从METS-IR最低四分位至最高四分位,IGR的患病率分别为17.3％,18.2％,23.8％及28.2％(χ2=29.77,P<0.001),DM的患病率分别为3.5％,4.7％,10.9％和19.4％(χ2=61.85,P<0.001).在多因素logistic回归分析模型中,在校正相关混杂因素后,与处于METS-IR最低四分位的受试者相比,处于METS-IR最高四分位的受试者IGR和DM的OR(95％CI)分别为2.45(1.69～3.57)及7.93(3.12～20.12),其患病风险明显增加(均P<0.001).分层分析显示,不论是男性还是女性,正常体重还是超重及肥胖受试者以及不同年龄层的受试者,随着METS-IR的升高,IGR及DM的患病风险均升高.在男性和女性中,IGR患病风险的OR(95％CI)分别为1.03(1.00～1.07)和1.07(1.02～1.12),DM患病风险的OR(95％CI)分别为1.13(1.08～1.18)和1.14(1.09～1.18).在<60岁和≥60岁组,IGR患病风险的OR(95％CI)分别为1.09(1.06～1.11)和1.06(1.02～1.09),DM患病风险的OR(95％CI)分别为1.16(1.09～1.23)和1.11(1.06～1.16).在BMI<24kg/m2和≥24kg/m2组IGR患病风险的OR(95％CI)分别为1.06(1.03～1.09)和1.06(1.03～1.10).DM患病风险的OR(95％CI)分别为1.17(1.06～1.29)和1.15(1.09～1.21).结论 在中老年人群中,METS-IR与IGR及DM患病风险相关,随着METS-IR水平升高,IGR及DM的患病风险增加.

胰岛素抵抗代谢评分;糖调节受损;糖尿病;中老年人

陕西省人民医院内分泌科,西安 710068;陕西省人民医院检验科,西安 710068

[1]李婧;李小凤;刘玲娇;郭华-.胰岛素抵抗代谢评分与中老年人糖调节受损及糖尿病的相关性研究)[J].现代检验医学杂志,2022(06):52-57

胰岛素抵抗代谢评分

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