目的:探讨丙泊酚不同给药方式对乳腺癌手术患者循环功能、脑功能状态指数(CSI)及Th17/Treg水平的影响.方法:前瞻性选取2019年6月至2021年6月该院收治的拟行乳腺癌手术的患者130例,根据随机数字表法分为A组和B组,各65例.两组患者均应用丙泊酚,A组患者采用闭环靶控输注(CLTCI),B组患者采用开环靶控输注(OLTCI).观察两组患者麻醉诱导前(T0)、插管即刻(T1)、拔管即刻(T2)和拔管后(T3)时的循环功能[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)及呼气末二氧化碳(PETCO2)]和CSI,手术前后Th17/Treg水平,丙泊酚总用量、苏醒时间、拔管时间、拔管后疼痛程度和不良事件发生情况.结果:(1)T1、T2 和T3 时,A组患者的MAP、HR和RR高于B组,CSI、PETCO2 低于B组,且波动幅度小于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)术后24 h、72 h时,A组患者的Th17水平高于B组,Treg水平低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);(3)A组患者丙泊酚总用量少于B组,苏醒时间及拔管时间短于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);(4)A、B组患者不良反应事件发生率比较[3.08%(2/65)vs.7.69%(5/65)],差异无统计学意义(P>0.05).结论:丙泊酚CLTCI在循环功能、CSI、Th17/Treg水平方面的效果优于丙泊酚OLTCI,可作为乳腺癌手术患者围手术期麻醉管理方案之一.

乳腺癌;手术;丙泊酚;闭环靶控输注;循环功能;脑功能状态指数;Th17/Treg

周才山;蔡亲峰;吴佳颖;甘祖仁

海口市中医医院麻醉科,海口 570216

中国医院用药评价与分析

[1]周才山;蔡亲峰;吴佳颖;甘祖仁-.丙泊酚不同给药方式在乳腺癌手术中的对比研究)[J].中国医院用药评价与分析,2022(12):1472-1475

CLTCI,OLTCI

丙泊酚,不同给药方式,手术中,乳腺癌手术患者,循环功能,脑功能状态指数,CSI,Th17,Treg,该院,闭环靶控输注,开环,麻醉诱导,T0,插管,即刻,拔管后,平均动脉压,MAP,呼吸频率,RR,呼气末二氧化碳,PETCO2,手术前后,苏醒时间,拔管时间,疼痛程度,不良事件发生情况,波动幅度,患者不良反应,围手术期,麻醉管理,管理方案

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