目的:探讨达格列净联合利拉鲁肽对2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者炎症因子、糖脂代谢和肝功能的影响.方法:将2020年3月至2021年5月该院内分泌科收治的135例T2DM合并NAFLD患者使用计算机的SAS统计软件随机分为达格列净组、利拉鲁肽组和联合组,各45例.在生活干预的基础上,达格列净组、利拉鲁肽组和联合组患者分别采用达格列净、利拉鲁肽和达格列净联合利拉鲁肽治疗.观察三组患者治疗前后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、可溶性白细胞介素2受体(SIL-2R)等炎症指标,糖化血红蛋白(HbA1 c)、三酰甘油葡萄糖指数(TyG)等糖脂代谢指标,丙氨酸转氨酶(ALT)、胆汁酸(TBA)等肝功能指标,脂肪肝指数(FLI)和肝脏硬度(LSM)等肝脏物理指标水平的变化,并观察药品不良反应发生情况.结果:治疗20周后,三组患者的hs-CRP、SIL-2R水平较治疗前显著降低,联合组患者显著低于达格列净组和利拉鲁肽组,差异均有统计学意义(P<0.05);三组患者的HbA1 c、TyG水平较治疗前显著降低,联合组患者显著低于达格列净组和利拉鲁肽组,差异均有统计学意义(P<0.05);三组患者的ALT和TBA水平较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),但三组患者组间比较的差异均无统计学意义(P>0.05);三组患者的FLI、LSM水平较治疗前显著降低,联合组患者显著低于达格列净组和利拉鲁肽组,差异均有统计学意义(P<0.05).达格列净组、利拉鲁肽组和联合组患者的不良反应发生率分别为6.67％(3/45)、8.89％(4/45)和11.11％(5/45),差异无统计学意义(P>0.05).结论:达格列净和利拉鲁肽能有效减轻T2DM合并NAFLD患者的炎症水平,改善糖脂代谢紊乱,促进脂肪肝的恢复,联合用药效果更佳.

2型糖尿病;非酒精性脂肪性肝病;达格列净;利拉鲁肽;糖脂代谢;肝功能

南通大学附属海安医院肾脏内分泌科,江苏海安 226600

[1]储杨;王德琴;吕忠美-.达格列净联合利拉鲁肽对2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者炎症因子、糖脂代谢和肝功能的影响)[J].中国医院用药评价与分析,2022(09):1064-1067,1071

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