目的:探讨氟比洛芬酯复合地塞米松在老年卵巢癌根治术中的应用效果.方法:选取2019年5月至2021年6月该院收治的拟行老年卵巢癌根治术的患者97例,采用随机数字表法分为对照组(n=48)和观察组(n=49).对照组患者使用氟比洛芬酯,观察组患者使用氟比洛芬酯+地塞米松.观察两组患者的认知功能障碍(POCD)发生率、心血管反应和不良反应,比较手术前后血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]水平、视觉模拟评分(VAS)、免疫抑制指标(CD4+、CD3+和CD8+)水平、疼痛介质[P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)]水平和简易精神状态检查量表(MMSE)评分.结果:(1)术前、术毕和拔管时,两组患者MAP、HR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).(2)术后6、12 h,观察组患者静息、运动VAS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).(3)术后12 h,两组患者CD4+、CD3+水平低于术前,CD8+水平高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);术后12、48 h,观察组患者CD4+、CD3+水平高于对照组,CD8+、SP和PGE2水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).(4)术后12、48 h,观察组患者的MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后48 h内,两组患者POCD发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).(5)观察组患者恶心呕吐发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者心血管反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:氟比洛芬酯复合地塞米松应用于老年卵巢癌根治术患者,可下调疼痛介质水平,减轻免疫抑制,缓解疼痛,降低恶心呕吐发生率,且对认知功能的影响较小.

卵巢癌根治术;老年;超前镇痛;氟比洛芬酯;地塞米松;心血管反应;免疫抑制

纪玉玮;高艳

苏州市立医院麻醉科,江苏苏州 215000

中国医院用药评价与分析

[1]纪玉玮;高艳-.氟比洛芬酯复合地塞米松在老年卵巢癌根治术中的应用研究)[J].中国医院用药评价与分析,2022(07):822-825

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