目的 探讨术前咀嚼含有奥布卡因凝胶的口香糖对气管插管全身麻醉术后咽喉痛的影响.方法 选取2021年4月1日至12月1日首都医科大学宣武医院收治的拟行腹腔镜下腹部手术的患者135例,采用随机数字表法分为咀嚼含有奥布卡因凝胶的口香糖组(OG组)、咀嚼普通口香糖组(G组)和对照组(C组),每组45例.术前0.5 h,在等候麻醉期间,OG组咀嚼含有奥布卡因凝胶的木糖醇口香糖5 min,然后吐出,重复3次,每次间隔5 min;G组咀嚼普通木糖醇口香糖5 min,然后吐出,重复3次,每次间隔5 min;C组仅吞咽口水5次,重复3组,每组间隔5 min.记录并比较3组患者入室后(T0)、插管时(T1)、术毕(T2)和拔管时(T3)的MAP、HR,手术时间、麻醉时间、气管插管时间、插管时阻力、拔管时有无血染气管插管、拔管呛咳发生率和呛咳程度,以及术后2 h、6h和24 h声音嘶哑及咽痛发生率,术后咽喉痛的视觉模拟评分(visual analogue score,VAS).结果 OG组T1时的 MAP 和 HR 均明显低于 G组和 C 组[(109.32±8.45)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(113.46±8.64)mmHg和(115.33±9.24)mmHg,(80.26±3.45)次/min 比(83.32±5.23)次/min和(85.33±5.36)次/min],差异有统计学意义(P＜0.05);OG 组 T3时的 MAP 和 HR 均低于 C 组[(100.72±10.03)mmHg 比(105.26±10.88)mmHg,(70.45±5.06)次/min 比(75.28±5.00)次/min],差异有统计学意义(P＜0.05).3组拔管时呛咳程度比较,OG组比G组和C组的呛咳程度更轻,差异有统计学意义(P＜0.05).与C组相比,OG组术后2h、6h和24h的咽痛发生率更低(28.9％比51.1％,17.8％比44.4％,20.0％比40.0％),术后2 h声音嘶哑发生率更低(24.4％比44.4％);与G组相比,OG组术后6 h咽痛发生率更低(37.8％),差异均有统计学意义(P＜0.05).OG组术后2 h、6 h和24 h术后咽侯痛VAS 均低于 G 组和 C 组[3.0(2.5,4.0)分比 6.0(5.0,6.0)分和 6.0(6.0,7.0)分,3.0(2.0,3.8)分比 4.0(3.0,5.0)分和 5.0(4.0,5.0)分,2.0(1.5,2.5)分比3.0(2.0,4.0)分和3.0(2.0,4.0)分],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 术前咀嚼含有奥布卡因凝胶的口香糖能有效减轻气管拔管时患者的血流动力学波动,减轻拔管时的呛咳程度,降低拔管后咽痛的发生率及咽痛程度,有助于患者术后快速康复.

奥布卡因;口香糖;气管插管;术后咽喉痛

李博然;王天龙;马艳辉

100053北京,首都医科大学宣武医院麻醉手术科

北京医学

[1]李博然;王天龙;马艳辉-.术前咀嚼含有奥布卡因凝胶的口香糖对气管插管全身麻醉术后咽喉痛影响的观察)[J].北京医学,2022(10):946-949,952

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