目的:观察快胃片对慢性肾衰竭合并高磷血症大鼠钙磷代谢及胃肠道相关指标的影响.方法:6周龄SD雄性大鼠取10只行假手术并正常饲料喂养,作为正常对照组(sham组).另取46只大鼠,采用5/6肾切除法联合高磷饮食(磷含量1.03％)喂养4周建立慢性肾衰竭合并高磷血症的大鼠模型.造模成功后随机均分为模型对照组(模型组)、尿毒清颗粒+碳酸钙D3咀嚼片组(碳酸钙组)、尿毒清颗粒+快胃片低剂量组(低剂量组)、尿毒清颗粒+快胃片高剂量组(高剂量组).成模2 d后开始给予相应药物,给药4周后检测大鼠钙(Ca2+)、磷(P3-)、碱性磷酸酶(ALP)、甲状旁腺激素(PTH)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)、24 h尿蛋白定量(24 h UP)、胃促生长素(Ghrelin)、生长抑素(somatostatin,SS)及肠道分泌型免疫球蛋白A(secretory immunoglobulin A,SIg A)的变化,并在给药结束后,取右侧肾脏,观察肾小球、肾小管及肾间质的改变.结果:给药前,观测指标于各造模组间差异无统计学意义,而各造模组与sham组间差异有统计学意义(P＜0.05).给药4周后,模型组大鼠与给药前相比,P3-、ALP、PTH、Scr、BUN、UA及24 h UP显著增长(P＜0.01),Ca2+有所下降(P＜0.05);与模型组相比,3个治疗组大鼠P3-、ALP、PTH、Scr、BUN、UA及24 h UP明显下降(P＜0.01),Ca2+明显上升(P＜0.01).对胃肠道指标的检测显示,给药4周后,与自身给药前相比,sham组和模型组Ghrelin水平有所增加(P＜0.05),碳酸钙组、低剂量组无明显变化(P＞0.05),高剂量组较前有所减少(P＜0.05),而所有组别大鼠SS水平均明显下降(P＜0.01),SIgA水平明显升高(P＜0.01),各组大鼠SS下降幅度为sham组＜高剂量组＜碳酸钙组≈低剂量组＜模型组,IgA增长幅度为模型组≈碳酸钙组＜sham组≈低剂量组＜高剂量组.模型组肾脏在HE、Masson染色下观察显示肾组织结构紊乱,肾小球囊内和肾小管见大量蓝染物质沉积,PAS染色中阳性率高,透射电镜下足细胞趋于坏死,细胞器肿胀;3个治疗组大鼠与模型组相比均较轻微,各治疗组疗效相近.结论:快胃片或碳酸钙D3咀嚼片联合尿毒清颗粒均可降低CRF大鼠P3-,且对肾功能具有一定保护作用,疗效相近.快胃片联合尿毒清颗粒对胃肠道分泌具有一定改善作用.

慢性肾衰竭;高磷血症;快胃片;碳酸钙D3咀嚼片

高莹;郭兆安;刘迎迎;姬亚敏;刘充;李瑞丰

山东中医药大学第一临床医学院,济南 250014;山东中医药大学附属医院,山东省中医院,济南 250014;菏泽市中医医院,菏泽 274000

中国中西医结合肾病杂志

[1]高莹;郭兆安;刘迎迎;姬亚敏;刘充;李瑞丰-.快胃片对慢性肾衰竭合并高磷血症大鼠钙磷代谢及胃肠道相关指标的影响)[J].中国中西医结合肾病杂志,2022(09):760-763,后插1

快胃片,高磷饮食

慢性肾衰竭,高磷血症,钙磷代谢,周龄,雄性大鼠,假手,喂养,正常对照,sham,肾切除,除法,磷含量,大鼠模型,尿毒清颗粒,碳酸钙,D3,咀嚼片,高剂量,成模,Ca2+,P3,碱性磷酸酶,ALP,甲状旁腺激素,PTH,血肌酐,Scr,尿素氮,BUN,血尿酸,UA,尿蛋白定量,UP,胃促生长素,Ghrelin,生长抑素,somatostatin,SS,肠道分泌型免疫球蛋白,secretory,immunoglobulin,肾小球,肾小管,管及,肾间质,观测指标,模组,自身给药,组别,SIgA,增长幅度,HE,Masson,肾组织,球囊,管见,蓝染,PAS,中阳,透射电镜,足细胞,细胞器,较轻,CRF

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