目的 比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)不同手术时机治疗股骨粗隆间骨折(ITF)的临床疗效.方法 选取自2018年3月至2021年3月安庆市立医院收治的60例老年ITF患者为研究对象.按随机数字表法将患者分为早期组和延期组,每组各30例.早期组于伤后72 h内手术,延期组于伤后72 h后手术.比较两组术中出血量、隐性出血量、住院时间、住院总费用、并发症发生率、骨折愈合时间、术前与随访6个月的Harris评分.采用MoCA量表评估患者认知功能,比较两组术后认知功能障碍(POCD)发生率并分析隐性出血量与认知功能的相关性.结果 两组术中出血量的比较,差异无统计学意义(P>0.05).早期组隐性出血量、住院时间与住院总费用明显低于延期组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).早期组并发症发生率明显低于延期组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).早期组随访6个月的Harris评分高于延期组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).早期组POCD发生率为6.67％(2/30),低于延期组的26.67％(8/30),差异有统计学意义(P<0.05).患者隐性出血量与术后MoCA总分、延迟记忆评分、执行能力评分呈明显负相关(r=-0.279、-0.322、-0.298,P<0.05).结论 ITF患者术后72 h内接受PF-NA手术治疗可减少隐性出血,降低并发症与POCD发生率,缩短住院时间,促进髋关节功能恢复.

股骨粗隆间骨折;手术时机;股骨近端防旋髓内钉;并发症;隐性出血

汪大明;胡靖;宋峰;邱大权;吴一凡;桂德建;任文军

安庆市立医院 骨科,安徽 安庆246003

临床军医杂志

[1]汪大明;胡靖;宋峰;邱大权;吴一凡;桂德建;任文军-.股骨近端防旋髓内钉不同手术时机治疗股骨粗隆间骨折临床疗效)[J].临床军医杂志,2022(04):382-385

股骨近端防旋髓内钉,不同手术时机,股骨粗隆间骨折,PFNA,ITF,取自,安庆市,市立,延期,后手,术中出血量,隐性出血,住院总费用,并发症发生率,骨折愈合时间,Harris,MoCA,量表评估,患者认知,术后认知功能障碍,POCD,延迟记忆,执行能力,内接,髋关节功能恢复

0.144267